Abscesy u mačiek: príznaky a liečba

Silný imunitný systém mačiek reaguje na infekciu veľmi rýchlo. Akákoľvek rana na tele mačky je náchylná na zápal a vznik abscesu. Keďže mačky vedú aktívny životný štýl, tento stav sa považuje za pomerne bežný. Je dôležité včas rozpoznať absces u mačky a prijať vhodné opatrenia na jeho liečbu.

Ako vzniká absces a aké je jeho nebezpečenstvo?

Patogénne mikroorganizmy, prenikajúce cez rany v koži alebo slizniciach, ničia tkanivo v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti. Imunitný systém mačky reaguje na túto „inváziu“ tak, že na miesto agresie posiela leukocyty – biele krvinky, ktorých primárnou funkciou je ničiť cudzie telesá a odstraňovať produkty rozpadu tkanív.

Ak sa bielym krvinkám nepodarí vyrovnať sa s touto úlohou, v mieste zápalu sa hromadia zvyšky nekrotických buniek, bakteriálne fragmenty a mŕtve leukocyty, ktoré vytvárajú zakalený, páchnuci exsudát nazývaný hnis. Aby sa obmedzila postihnutá oblasť a zabránilo sa šíreniu infekcie do iných orgánov a tkanív, telo si okolo hnisavého ložiska vytvorí hustú membránu spojivového tkaniva – kapsulu.

Keď sa kapsula nahromadí príliš veľa, neodolá tlaku a absces praskne. Ak sa hnis uvoľní a absces je malý, absces sa po odstránení kapsuly z hnisu sám zahojí. Ak však hnisavý obsah unikne do brušnej alebo hrudnej dutiny, alebo sa vyleje do podkožného priestoru, predstavuje to pre zviera zdravotné a niekedy aj život ohrozujúce riziko.

V závislosti od umiestnenia abscesu u mačky môžu komplikácie zahŕňať:

• flegmón je absces charakterizovaný absenciou kapsuly a širokými hranicami lézie;
• fistulycez ktorý sa hnis dostáva do iných orgánov;
• proktitída - zápal sliznice konečníka;
• Gangréna, peritonitída, sepsa sú ochorenia, pri ktorých ani v klinických podmienkach nie je vždy možné zachrániť život zvieraťa.

Príčiny vzniku abscesu

Absces sa môže vyvinúť v dôsledku patogénnych mikroorganizmov transportovaných z iného miesta zápalu krvným obehom alebo v dôsledku hnisania krvných zrazenín (hematómov) vytvorených prasknutím malých ciev. Hlavnou príčinou vzniku abscesu je však infekcia povrchov rán.

Poškodenie integrity kožných tkanív u mačiek môže spôsobiť:

• zranenie;
• škrabance, ktoré dostanú dospelé zvieratá počas boja a mačiatka počas hry;
• nedodržiavanie antiseptických pravidiel pri podávaní liekov;
• uhryznutie hmyzom.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku abscesu u mačky, patria:

• voľný výbeh, v ktorom musí zviera často bojovať proti agresívnym príbuzným alebo psom;
• pohlavie - samce, najmä nekastrované, majú vyvinutejší inštinkt brániť si osobné hranice ako samice;
• zlá ústna hygiena, jedenie tubulárnych kostí.

Zvieratá s oslabeným imunitným systémom po pôrode alebo vážnych ochoreniach sú vystavené vysokému riziku vzniku abscesov. Platí to najmä pre mačky s ovariálnym syndrómom. získaná imunodeficiencia (FIV). Ide o nebezpečné a neliečiteľné ochorenie. Mačka je postihnutá druhovo špecifickým retrovírusom a jej imunitný systém reaguje na akékoľvek drobné poškriabanie alebo poškodenie sliznice tvorbou pomaly sa hojacich abscesov.

Typy abscesov

Absces môže byť povrchový – umiestnený pod kožou, alebo hlboký – vyvíjajúci sa vo vrstvách tukového tkaniva a svalov (na dotyk je hustejší).

Na základe klinického priebehu sa abscesy delia na akútne a chronické. Prvé postupujú rýchlo a s výraznými príznakmi (preto sa nazývajú „horúce“), zatiaľ čo druhé, „studené“, sú menej výrazné, nie sú také bolestivé, zvyčajne majú malú veľkosť a samy sa otvárajú, ale sú náchylné na recidívu.

Na základe štádia vývoja sa abscesy delia na dva typy. Zrelé abscesy už majú kapsulu a pri palpácii je cítiť pohyb tekutiny. Nezrelé abscesy nemajú obmedzujúcu kapsulu a vykazujú viditeľnú lokálnu hypertermiu.

Na základe zloženia exsudátu môže byť absces benígny alebo malígny. Exsudát z benígneho abscesu u mačky obsahuje živé leukocyty, ktoré tvoria bariérovú kapsulu a ničia infekciu. Malígny absces obsahuje živé mikróby, má slabú granulačnú bariéru a časom rastie, čo vedie k tvorbe flegmónu bez jasných hraníc.

Príznaky abscesu u mačky

Abscesy vnútorných orgánov, okrem príznakov naznačujúcich prítomnosť zápalového procesu v tele (vysoká teplota, slabosť, strata chuti do jedla, silný zápach sírovodíka z úst), nevykazujú vizuálne klinické príznaky.

Príznaky abscesov, ktoré sa tvoria pod kožou alebo vo svalovej vrstve, sa objavujú postupne, ako dozrievajú. Spočiatku sa objaví začervenanie kože spôsobené zápalovým procesom, po ktorom nasleduje lokálny opuch, ktorý sa postupne zväčšuje. S postupom hnisavého procesu sa opuch stáva rozsiahlejším a tlak na postihnuté miesto vyvoláva pocit prúdenia tekutiny vo vnútri vydutiny (toto sa nazýva fluktuácia).

Ak sa absces nechá dlho dozrievať, postihnuté miesto môže olysieť a mačka môže pociťovať horúčku, letargiu a bolesť pri tlaku na nádor. Ak má zviera silný imunitný systém, zrelý absces sám praskne, jeho hnisavý obsah sa vypudí a miesto abscesu sa postupne zahojí.

Príznaky abscesu závisia od jeho lokalizácie:

1. Umiestnenie abscesu v oblasti konečníka, ktoré je často spôsobené zápalom paraanálna žľaza, možno si to všimnúť podľa červenkastého opuchu pod chvostom a častých, ale krátkodobých, návštev toalety kvôli bolesti pri defekácii.
2. Absces na labke, v kohútiku alebo za uchom sa dá ľahko odhaliť vizuálne aj podľa správania mačky. Vyhýba sa stúpaniu na postihnutú labku, neustále si ju olizuje a ak sa jej na kohútiku vytvorí opuch, odmieta sa nechať pohladiť alebo dotknúť sa krku.
3. Odontogénne (zubné) abscesy môžu byť spôsobené zubným kazom alebo úrazom ďasien. Medzi príznaky patrí opuch líca alebo brady, ktorý pripomína furunkulozu, slintanie a ťažkosti s jedením (mačka má tendenciu žuť jednou stranou čeľuste). Komplikáciou môže byť zápal čeľustných kostí.
4. Absces prsníka (mastitída) je jedným z najnebezpečnejších typov patológie. Postihnutá žľaza sa zapáli, zmodraje a z bradavky sa uvoľňujú kvapky hnisu a krvi.

Diagnostika

Veterinár môže predbežne diagnostikovať povrchový absces vyšetrením zvieraťa a palpáciou opuchu. Oblasť tela mačky, kde sa absces nachádza, je zvyčajne hypertermická a na dotyk horúca. Na rozdiel od nádoru sa absces pod kožou nepohybuje. Pri stlačení prstami sa pozoruje výrazné kolísanie – vlnovitý pohyb charakteristický pre kapsulu naplnenú tekutinou.

Na zistenie abscesu v hlbokých vrstvách svalov alebo vytvoreného na vnútorných orgánoch, ako aj na jeho odlíšenie od flegmónu, hematómu, cysty alebo nádoru sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

• Krvný test - v prípade zápalu ukáže zvýšenie hladiny leukocytov a zvýšenú ESR.
• Mikroskopia a bakteriálna kultúra exsudátu získaného punkciou identifikujú typ mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobil.
• MRI poskytne informácie o stave tkanív a prítomnosti vnútorných fistúl.

Liečba

Liečba abscesu u mačky môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Na vyriešenie abscesu, ktorý je v štádiu zápalového infiltrátu (keď absces ešte nie je zapuzdrený a zrelý), môže špecialista predpísať novokaínovú blokádu, teplé obklady a antibakteriálnu terapiu (zvyčajne širokospektrálne antibiotiká penicilínovej alebo cefalosporínovej skupiny).

Ak je prítomná fluktuácia (keď sa pri palpácii povrchu abscesu cíti pohyb tekutiny), absces sa považuje za zrelý a mal by sa prepichnúť, aby sa odstránil hnisavý obsah. Pokus o svojpomocné prepichnutie abscesu nie je vždy úspešný a ak je hladina antiseptika nedostatočná, môže to viesť ku komplikáciám. Preto je najlepšie vykonať tento zákrok na veterinárnej klinike. Tento chirurgický zákrok je jednoduchý a zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Fázy operácie:

1. Povrchový absces na mačacej labke alebo krku sa prereže alebo nareže nožnicami. Ak sa absces nachádza vo svale alebo podkožnom tuku, urobí sa rez skalpelom, pričom sa dáva pozor, aby sa nepoškodila vnútorná stena kapsuly, aby sa zabránilo šíreniu infikovaného exsudátu do zdravého tkaniva.
2. Dutina kapsuly sa starostlivo očistí od hustého exsudátu a premyje sa lokálnym antiseptickým roztokom - peroxidom vodíka alebo furacilinom.
3. Pri veľkých a malígnych abscesoch sa rana zašije. Pri hlbokých abscesoch sa zavedie drén a pri povrchových abscesoch sa aplikuje liečivý tampón. Vo veterinárnej medicíne sa používa Levomekol, ktorý má antimikrobiálne, hojivé a protizápalové vlastnosti, emulzia obsahujúca syntomycín a streptocid. Pri abscesoch mliečnej žľazy sa používa antibakteriálny liek Mastiet-Forte a pri veľkých abscesoch sa aplikujú obklady s masťami, ktoré vyťahujú hnis.
4. Obväz sa mení podľa potreby. Drén alebo tampón sa odstráni, keď sa množstvo exsudátu stane nevýznamným, zvyčajne po 4-5 dňoch.
5. V prípade potreby môže byť mačke predpísané protizápalové lieky: kortikosteroidy, NSAID diklofenak alebo nimesulid.
6. Po návrate z veterinárnej kliniky sa odporúča zviera niekoľko dní držať v samostatnej miestnosti. Aby sa zabránilo poškriabaniu alebo olizovaniu rany mačkou, nasadí sa na ňu ochranný obojok.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá približne 2 týždne. V prípadoch malígnych a rozsiahlych vnútorných abscesov je zotavenie pomalšie a je potrebné sledovať celkový stav domáceho maznáčika. Normálna teplota u mačiek je 38 – 39 °C (100 – 102 °F), ale mierna horúčka do 40 °C (104 °F) je prijateľná počas prvých 2 – 3 dní po operácii. Pretrvávajúce alebo významné zvýšenie teploty môže naznačovať šírenie infekcie, v takom prípade by sa malo poradiť s veterinárom.

Prevencia

Keďže trauma je najčastejšou príčinou abscesov, primárnym preventívnym opatrením je prevencia. Ak je to možné, vyhýbajte sa voľnému pohybu vášho domáceho maznáčika a kastrácia zníži agresivitu a bojovnosť u mačiek.

Aby ste zabránili vzniku abscesov v ústach vašej mačky, nedovoľte jej hrýzť ostré kosti, nekŕmte ju starým krmivom a nedovoľte jej hľadať „korisť“ v koši.

Aby sa predišlo zápalu análnych žliaz, mali by sa pravidelne čistiť, aby sa odstránil výtok. Môžete sa to naučiť robiť sami alebo vziať svoju mačku k veterinárovi na zákrok.

Ak si u svojho domáceho miláčika všimnete čerstvú ranku po uhryznutí, škrabanec alebo svrbenie, nezabudnite ošetriť toto miesto dezinfekčným prostriedkom. Pravidelne ošetrujte domov svojej mačky proti endoparazitom a nechajte ju nechať absolvovať všetky potrebné očkovania.

Táto jednoduchá sada opatrení síce úplne nechráni zviera, ale určite eliminuje riziko závažného priebehu ochorenia a uľahčí liečbu abscesov u mačiek.

Prečítajte si tiež:

• Fistula u mačiek: ako ju liečiť
• Hrčka pod kožou u mačiek: čo robiť
• Vredy na tele mačky: príčiny a liečba