Ascites u psov: príznaky a liečba
Pobrušnica ľudí a mnohých zvierat obsahuje malé množstvo transudátu – tekutiny, ktorá slúži ako tlmič nárazov pre vnútorné orgány a chráni ich pred nárazmi a otrasmi. Ascites alebo vodnateľnosť je stav, pri ktorom je množstvo tohto tekutého exsudátu také veľké, že stláča orgány a zhoršuje ich funkciu. Ascites u psov je najčastejšie príznakom vážneho ochorenia a môže byť smrteľný. Tento stav si vyžaduje okamžitú návštevu veterinára.
Dôvody vývoja
Prebytočná tekutina v pobrušnici psa sa môže hromadiť z rôznych dôvodov: v dôsledku úniku tekutej krvi alebo lymfy cez steny ciev, zhoršeného prietoku krvi cez pečeňové alebo kaudálne žily, nerovnováhy v metabolizme vody a soli alebo stagnácie.
Medzi choroby, ktoré môžu vyvolať rozvoj vodnatielky, patria:
- Uzavreté poranenia pobrušnice (modriny, otrasy mozgu). V tomto prípade transudát uniká z poškodených krvných a lymfatických ciev.
- PeritonitídaŽivot ohrozujúci stav, pri ktorom nahromadenie tekutiny spôsobuje zápal výstelky pobrušnice.
- Hypoalbuminémia (nízke hladiny albumínu v krvi). Zmeny v zložení bielkovín v krvnom sére vedú k opuchu tkanív a cievnemu výpotku.
- Patológie pečene. Ascites pri cirhóze alebo degenerácii pečene v dôsledku ťažkej obezity je spôsobený zvýšeným tlakom v žilovom systéme v dôsledku nadmerného množstva sodíkových iónov a vody v tele.
- Ochorenie obličiek. Slabé obličky nie sú schopné spracovať a vylučovať moč, čo vedie k vzniku ascitu.
- Závažné srdcové zlyhanie. Príčinou kvapalnej krvi je stagnácia krvi, ktorá spôsobuje únik jej tekutých zložiek z ciev do brušnej dutiny.
- Zhubné alebo benígne nádory. Nádory akejkoľvek etiológie lokalizované v brušnej dutine sú veľmi často sprevádzané zhoršenou lymfatickou drenážou, čo spôsobuje, že časť lymfy je „vytlačená“ z ciev do peritoneálnej dutiny.
- Nadbytok sodíka alebo vápnika v strave zvieraťa. Príčiny brušnej vodnatieľky sú rovnaké ako pri patológiách pečene – nerovnováha vody a solí.
- Rozsiahle zamorenie helmintmi. Niektoré druhy hlíst, najmä pečeňové červy, môžu u psov spôsobiť ascites.
Príznaky
Hoci brucho psa môže nafúknuť počas tehotenstva, obezity alebo plynatosti, je ľahké identifikovať ascites. Keď sa zmení poloha psa, brucho spôsobené ascitmi „previsne“ ako vodná bublina v smere pohybu tela. Ak sa pes zdvihne za zadné nohy, brucho nadobudne tvar hrušky.
Medzi ďalšie príznaky ascitu môže patriť:
- silná dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe;
- tachykardia (rýchly pulz);
- strata aktivity;
- pes sa pohybuje pomaly a opatrne, akoby sa bál potriasť žalúdkom plným transudátu, sedí v nútenej, nepohodlnej polohe;
- strata chuti do jedla;
- zvýšený smäd, niekedy časté močenie;
- modrastá farba slizníc (kvôli nedostatku kyslíka);
- Ak je postihnutá pečeň, môže sa vyskytnúť zvracanie.
Pozor! Keďže ascites sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov a metódy liečby sa môžu značne líšiť, liečbu vodnatielky u vášho psa by mal vykonávať veterinár. Ak sa pokúsite prijať akékoľvek opatrenia sami, môžete ohroziť život vášho domáceho maznáčika.
Diagnostika
Veterinár stanoví predbežnú diagnózu ascitu u psa vyšetrením zvieraťa a palpáciou brucha. Ak je tekutiny málo, jej prítomnosť možno potvrdiť ultrazvukom alebo röntgenom: transudát vytvára na röntgenových snímkach efekt „matného skla“, vďaka čomu sú nejasné.
Na určenie príčiny vzniku brušnej kvapky je možné použiť:
- klinické a biochemické krvné testy;
- analýza moču;
- Röntgen brušnej a/alebo hrudnej dutiny;
- echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca).
Jednou z najinformatívnejších metód na určenie príčiny hromadenia ascitickej tekutiny je cytologická a bakteriologická analýza transudátu. Zbiera sa prepichnutím brušnej steny špeciálnou striekačkou. Tento postup, nazývaný abdominocentéza, je úplne bezpečný a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Často vykonanie brušnej punkcie poskytuje vodítko k základnej príčine ascitu.
V prípade srdcového zlyhania alebo prítomnosti nádoru v peritoneálnej dutine sa teda zaznamená vysoká hladina celkového proteínu a v cirhóza pečene a infekčné choroby – jeho zníženie. Zvýšené hladiny bilirubínu vo výpotku môžu byť príznakom patológie žlčníka alebo čriev. Peritonitída takmer vždy vedie k vysokým koncentráciám glukózy v ascitickej tekutine.
Liečba
Ak je množstvo ascitickej tekutiny v brušnej dutine psa veľké a spôsobuje tlak na orgány, odstránenie transudátu brušnou punkciou (abdominálna punkcia) sa vykonáva ako núdzové opatrenie. Terapeutická abdominocentéza zvyčajne vedie k významnému zlepšeniu stavu psa; slúži však len ako symptomatická liečba: bez riešenia príčiny ascitu sa transudát bude naďalej hromadiť v brušnej dutine. Primárne možnosti liečby určuje veterinárny lekár na základe základného ochorenia.
Ak je ascites spôsobený poškodením pečene, psovi sa predpisujú lieky aktivujúce tok žlče (Allochol, Cholenzym), systémové glukokortikoidy, enzýmy a vitamíny skupiny B. Pri patológiách obličiek sa môžu predpisovať antispazmodiká (Veracol, Nosh-Bra, Vetalgin, Meditin). V prípadoch srdcového zlyhania sa používa Cordiamín, Sulfokain alebo Kofeín. Pri infekčných ochoreniach sa zvieraťu predpisuje antibiotická liečba.
Na liečbu ascitu sa takmer vždy používajú diuretiká (furosemid, dichlorotiazid alebo Diacarb). Ak sa zistí dehydratácia (často sa vyskytuje aj pri vodnateľnosti), podávajú sa intravenózne tekutiny. Psovi sa podávajú intravenózne kvapky obsahujúce izotonické roztoky, ako je Trisol alebo Ringer-Locke.
Medzi ďalšie spôsoby liečby vodnatielky u psov patrí zníženie fyzickej aktivity (aby sa predišlo preťaženiu srdca) a diéta s nízkym obsahom soli a tuku. Strava by mala pozostávať prevažne z chudého mäsa, obilnín a varenej zeleniny. Ak je váš pes zvyknutý na komerčné krmivo, mali by sa uprednostňovať krmivá s vysokým obsahom bielkovín. Veterinári odporúčajú terapeutické krmivá ako Acana, Royal Canin a Orijen.
Mali by ste vedieť. Prognóza ascitu u psov je priaznivá iba vtedy, ak je základné ochorenie vyliečené, ale ak je vodnateľnosť sprevádzaná onkológia alebo cirhóza v terminálnom štádiu, symptomatická terapia môže stav zvieraťa len zmierniť.
Prevencia
Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu ascitovej hlieny v brušnej dutine u psov. Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku ascitu zahŕňajú rýchlu detekciu a liečbu stavov, ktoré môžu spôsobiť hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Prečítajte si tiež:
Pridať komentár