Bielkoviny v moči u mačiek: Príčiny a liečba
Klinická analýza moču poskytuje komplexný obraz o metabolických procesoch zvieraťa a dokáže odhaliť mnoho ochorení. Napríklad laboratórne testy dokážu odhaliť bielkoviny v moči mačky. Moč zdravého zvieraťa by normálne nemal obsahovať bielkoviny. Ich prítomnosť je povolená v množstve nie väčšom ako 0,3 g/l.
Hoci prítomnosť bielkovinových zlúčenín v moči mačky je niekedy spôsobená neškodnými fyziologickými dôvodmi, vo väčšine prípadov naznačuje patológie v reprodukčnom, močovom alebo obehovom systéme zvieraťa.

Príčiny bielkovín v moči mačky
Aj keď hladiny bielkovín v moči dosiahnu hornú hranicu normálu, nejde o žiadny znak ochorenia. Patológia je definovaná ako prítomnosť bielkovín v množstvách výrazne presahujúcich prijateľný limit; tento stav sa nazýva proteinúria.
Bielkoviny v moči môžu byť jedným z príznakov nasledujúcich ochorení:
- cystitída;
- uretritída;
- pyelonefritída;
- glomerulonefritída;
- renálna amyloidóza (porucha metabolizmu bielkovín a sacharidov);
- urolitiáza;
- anémia;
- infekčné choroby (ehrlichióza, lymská borelióza);
- vysoký krvný tlak;
- pyometra (jedna z nebezpečných foriem endometritídy);
- lipémia (prítomnosť lipidov v krvi);
- systémový lupus erythematosus;
- cukrovka;
- onkologické ochorenia urogenitálneho systému.

Typy proteinúrie
Proteinúria môže byť funkčná (fyziologická) alebo patologická. Prvá je neškodná a je dočasnou reakciou na náhlu fyzickú námahu, prehriatie, podchladenie alebo potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Hladina sa zvyčajne vráti do normálu, keď spúšťací faktor pominie, napríklad zmenou stravy mačky.
Patologická forma sa vyvíja na pozadí nejakého ochorenia a delí sa na:
- Prerenálny, keď malé molekuly bielkovín vstupujú do obličiek z krvi a prenikajú cez filtračnú bariéru.
- Postrenálna: proteínové frakcie sa tvoria v močových cestách v dôsledku zápalu. Táto forma sa najčastejšie vyvíja pri bakteriálnej infekcii.
- Renálna, ktorá je spôsobená funkčnými alebo anatomickými poruchami obličiek. V tomto prípade je prítomnosť bielkovín v moči dôsledkom zápalu alebo poškodenia parenchymálneho tkaniva.
Príznaky
V niektorých prípadoch sa bielkovina v moči mačky objaví náhodne, bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia. Môže sa to stať pri funkčnej proteinúrii alebo počas počiatočných štádií patologickej formy ochorenia. S postupom ochorenia sa môžu objaviť príznaky spoločné pre mnohé iné ochorenia, takže diagnóza založená len na anamnéze nie je možná.
Môžete predpokladať, že vaša mačka má proteinúriu, ak zviera:
- strata chuti do jedla;
- rýchlo stráca váhu;
- pozoruje sa slabosť a apatia;
- často sa vyskytuje vracanie;
- Moč je zakalený a možno v ňom nájsť úlomky krvi.
Dôležité! Ak vaša mačka vykazuje čo i len niekoľko z týchto príznakov, je čas okamžite kontaktovať veterinára, aby čo najskôr zistil príčinu. Proteinúria je stav, ktorého úspešná liečba závisí vo veľkej miere od presnej identifikácie základného ochorenia a včasného začatia liečby.

Diagnostika
Zoznam diagnostických testov určuje veterinárny lekár. Počiatočnou diagnostickou metódou je všeobecná analýza moču. Rýchly test na bielkoviny v moči, vykonaný pomocou papierového pH prúžku, nie vždy poskytuje spoľahlivé výsledky a neposkytuje kvantitatívne údaje.
Ak existuje podozrenie na proteinúriu, mačke sa vykonajú bakteriologické a chemické testy moču. Stanovujú sa nasledujúce parametre:
- farba;
- transparentnosť;
- hustota;
- kyslosť (pH);
- charakter sedimentu;
- bielkoviny;
- hlien;
- epitel;
- tukové a ketónové telieska;
- prítomnosť krvných elementov;
- „pečeňový“ pigment bilirubín;
- glukóza.
Dôležité! Aby ste zabezpečili presné výsledky testu bielkovín v moči, vyhnite sa kŕmeniu vášho domáceho maznáčika krmivom s vysokým obsahom bielkovín aspoň 24 hodín pred odberom moču. Patria sem hydina, pečeň, tvaroh, mlieko a vajcia.
Diferenciálna diagnostika proteinúrie môže zahŕňať aj všeobecné a biochemické krvné testy, ultrazvuk, röntgen a ďalšie štúdie.

Liečba
Proteinúria sa najčastejšie lieči ambulantne. Liečba priamo závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobuje bielkoviny v moči.
Najčastejšie je bielkovina v moči spôsobená ochorením obličiek. Ak ide o funkčnú poruchu, je potrebná liečba. zlyhanie obličiek Mačkám môžu byť predpísané ACE inhibítory: benazepril, imidapril, lizinopril a ramipril. Lieky obsahujúce ALA, EPA a DHA (omega-3 mastné kyseliny) môžu pomôcť zlepšiť zdravie obličkových ciev. Tieto nenasýtené mastné kyseliny sa užívajú dlhodobo a odporúčajú sa pravidelne pre staršie zvieratá.
V prípade zápalových procesov v obličkách alebo močových cestách (pyelonefritída, cystitída, uretritída) sa predpisujú antibiotiká penicilínovej alebo cefalosporínovej skupiny (penicilín, karbenicilín, Amoxicilín, Cefepim, Cefotaxím), ako aj sulfónamidy (Sulfen, Sulfadimetoxín). Antibiotická liečba liekmi na báze tetracyklínu sa používa, ak je u mačky diagnostikovaná ehrlichióza, akútne infekčné ochorenie prenášané kliešťami.
Ak sa u mačky diagnostikuje hypertenzia, predpíše sa jej liečba antihypertenzívami (Losartan alebo Telmisartan) a/alebo draslík šetriacimi diuretikami (napr. Spironolaktón). Ako doplnková liečba a preventívne opatrenie sa používa nízkotučná a nízkosolená diéta.

Pri anémii, ktorá nie je spojená so stratou krvi (hemolytická, hypoplastická alebo nutričná), sa zvieraťu predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu. Patria sem doplnky železa, medi a kobaltu, ako aj vitamíny skupiny B. Nutričná anémia so zníženou hladinou červených krviniek a hemoglobínu sa často pozoruje u mladých mačiek a mačiatok v dôsledku zlej výživy alebo zhoršeného vstrebávania železa. V takýchto prípadoch veterinár odporučí zaradenie pečene do stravy mačky.
Závažnosť proteinúrie, aj keď je spôsobená závažnou patológiou, sa dá účinne znížiť obmedzením potravín bohatých na bielkoviny v mačacej strave a zvýšením množstva omega-3 a omega-6 mastných kyselín. Dôležitý je aj stav imunitného systému zvieraťa. Na zlepšenie jeho odolnosti sa mačke, ktorá sa zotavila z proteinúrie, odporúča absolvovať imunomodulátorovú liečbu; veterinári ich zvyčajne predpisujú. Gamapren, Gamavit, Vetozal alebo Immunovet.
Ako zbierať mačací moč na analýzu: video
Prečítajte si tiež:
- Chronické zlyhanie obličiek u mačiek: príznaky a liečba
- Struvity v moči mačky: ako ich liečiť
- Trojité fosfáty v moči u mačiek
6 komentáre
Žeňa
Dobrý deň! Mačka má 3 roky, nie je kastrovaná. Začala mať problémy s toaletou (cikaním) - pred cikaním žalostne mňauka, nemôže sa vycikať prvýkrát, cika niekedy veľmi málo, niekedy normálne. Niekedy prechádza okolo misky po malých porciách. Často sa trasie (celé telo ako od zimy), ale je to viditeľnejšie na labkách a chrbte). Kontaktovali sme veterinára, urobili sme test moču: v moči je zvýšený proteín 3,0, pH 6,5, špecifická hmotnosť 1,030, farba je svetložltá, priehľadnosť je mierne zakalená; ketónové telieska, bilirubín, urobilinogén, dusitany sú negatívne; mikroskopia sedimentu: erytrocyty 1-3 v zornom poli, leukocyty 2-5, dlaždicový epitel ojedinele; prechodný epitel -; obličkový epitel -; cilindry -; tuk +++; mikroflóra koky +; mikroflóra tyčinky -, hlien +; soli -; spermie ++.
Urobili sme ultrazvuk brušných orgánov: záver - známky hojnej echogénnej suspenzie v medzikostnej dutine; deformácia a rozšírenie cystického vývodu žlčníka (v tvare L). Najprv mu predpísali Canephron na mesiac - močenie sa mu začalo zlepšovať. Kúra skončila a všetko sa začalo odznova. Išli sme na ďalšiu veterinárnu kliniku: dali mu krv na biochémiu: nezistili zápal, močovina 13,7; kreatinín 139,7; glukóza 5,8; bielkoviny 64,1; cholesterol 3,2; alkalická fosfatáza 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Znovu sme si dali moč - bielkoviny opäť 3,0; pH 6,5; bez tuku. Predpísali mu Chofitol, papaverín, Whiston, Kotervin, Renal food, zdá sa, že nedochádza k žiadnemu zlepšeniu, asi o týždeň neskôr zvracal jedlo.
Potom sme išli späť k veterinárovi. Vysadili Chofitol, papaverín a Koterwin a predpísali mu gabapentín a buscopan. Hneď na druhý deň mal mačka opuchnutú tvár, sotva sa hýbal, bol neistý, mal opuchnuté viečka, začal si škriabať oči, telo mu sčervenalo, neustále vracal a začal mať hnačku, ale chuť do jedla zostala. Prestali mu podávať všetky lieky. Išli sme na veterinárnu kliniku a dostali dve injekcie dexametazónu pod kožu a serény pod kožu. V ten istý deň sa mu stav zlepšil; už nemá nevoľnosť ani hnačku. Prosím, pomôžte! Stretol sa s týmito príznakmi niekto iný? Nevedia zistiť, čo s mačkou je, a len predpisujú kopu liekov, ktoré ho len zhoršujú.
Daria je veterinárka
Dobrý deň! Sú obličky v poriadku? Aj tam musia byť problémy, keďže zviera má v moči toľko bielkovín (obličky zlyhávajú v plnení svojej primárnej funkcie – filtrácie). V dôsledku zápalovej reakcie v obličkách sa bielkoviny „prešmykujú“ do moču. Musíte sledovať, koľko mačka pije a močí. Ak sú obe príznaky časté, mala by sa vylúčiť cukrovka (diabetes mellitus aj nediabetes mellitus). Pozrime sa na moč. Merná hmotnosť moču je na dolnej hranici. Malo by sa vylúčiť aj chronické ochorenie obličiek.
Keďže mačka má aj po terapii stále vysoké hladiny bielkovín, je nevyhnutné vyšetrenie obličiek. Tento typ „proteinúrie“ je často kľúčovým markerom pre rozvoj závažných nefropatií (diabetická nefropatia, primárne chronické glomerulo- a tubulointersticiálne patológie, infekčné a neinfekčné ochorenia obličiek a močových ciest). Ignorujeme červené a biele krvinky (ich počet je príliš nízky a nemá diagnostickú hodnotu). Tuk v moči sa u mačiek považuje za normálny a tiež sa ignoruje.
Daria je veterinárka
Teraz k biochémii. Močovina je nad normálnou hodnotou. Ak je táto hladina v krvi nad normálnou hodnotou, primárnou príčinou je patológia obličiek (parenchymálne ochorenie spôsobené glomerulárnym ochorením, tubulárna dysfunkcia, nekróza alebo fibróza). K zvýšeným hladinám môže prispieť aj šok, dehydratácia, slabé srdce, nedávne kŕmenie diétou s vysokým obsahom bielkovín (obličky sú prvé, ktoré reagujú na diétu bohatú na bielkoviny), krvácanie do čriev a horúčka. Zvýšený je aj kreatinín, čo tiež naznačuje problémy s močovým systémom (prerenálne, renálne a postrenálne faktory) a hladiny fosforu v sére sú v tomto prípade mimoriadne dôležité. Ostatné parametre sú v normálnych medziach. Preto Chophytol nebol skutočne potrebný. Ultrazvuk obličiek je nevyhnutnosťou!
Daria je veterinárka
Čo sa týka antibiotickej terapie: naozaj ju nepredpísali? Prvá voľba je amoxicilín (11 mg/kg perorálne (ďalej len p/o) živej hmotnosti 3-krát denne), cefalexín (8 mg/kg p/o 3-krát denne), ampicilín (22 mg/kg p/o 3-krát denne). Druhá voľba (ak vyššie uvedené nepomôže): chloramfenikol (33 mg/kg p/o 3-krát denne), gentamicín (6 mg/kg subkutánne 3-krát denne), enrofloxacín (5-10 mg/kg p/o 3-krát denne), tetracyklín (18 mg/kg p/o 3-krát denne).
Lieky, ktoré spôsobili opuch tváre, by sa už nemali podávať, pretože vyvolali alergickú reakciu (známejšiu ako angioedém). Našťastie k anafylaktickému šoku nedošlo. Ak sa objavia príznaky dehydratácie, vášmu domácemu miláčikovi by sa mali podať intravenózne tekutiny. Najprv však nezabudnite vyšetriť obličky! Mnohé lieky majú nefropatické vlastnosti, ktoré stav domáceho miláčika len zhoršia.
Nasťa
Dobrý deň, moja britská krátkosrstá mačka má 1 rok a 2 mesiace. Už 5 dní nemôže poriadne ísť na toaletu. Často sedí, ale nemôže, alebo len slintá. Boli sme u lekára a ten jej predpísal tablety No-Spa a amoxicilín. Tablety sme jej dávali večer a nasledujúce ráno a začala chodiť na toaletu. Nasledujúce dva dni chodila na toaletu o niečo menej ako zvyčajne, ale celkovo sa jej darilo dobre. Urobili sme ultrazvuk a nenašli sme žiadne sedimenty ani kamene a veľkosť jej močového mechúra bola normálna. Urobili sme jej test moču a o dva dni neskôr stále nemôže ísť na toaletu, často sedí, až 10-krát za hodinu.
Analýza ukázala:
pH 7,
hustota 1,066,
Bielkoviny 3,
Krv+,
Spinocelulárny epitel 0-3,
Erytrocyty leukocyty 1-3,
Koky baktérie ++,
Struvity +++
Lekár povedal, aby som pokračoval v užívaní amoxicilínu až 10 dní, podávanie noshy spôsobilo ťažkosti a utrpenie, povedal, aby som podával kotervin, krmivo Royal Canin Urinary LP34.
Deň a pol je normálne jedlo, normálne pije vodu – asi 100 ml denne – ale na druhý deň sa povracala. Mohli by ste mi prosím povedať, čo by to mohlo byť a čo robiť, aby sa to nezhoršilo? Zdá sa mi, že sa to zhoršuje.
Daria je veterinárka
Dobrý deň! Ako je možné, že nie je sediment, ak sú v moči struvity? Baktérie v moči sú jednoznačne cystitída. Strutity sú však znakom hroziacich obličkových kameňov. Krv sa objavuje, pretože piesok škriabe močovú rúru. Podávate antibiotiká s jedlom alebo intramuskulárne? Dali ste si vyšetriť obličky ultrazvukom? Dali ste si urobiť krvný test?
Pridať komentár