Acanthosis nigricans u psov: Príznaky a liečba

Acanthosis nigricans, bežne známa ako „slonia koža“, je kožné ochorenie, ktoré môže byť dedičné alebo získané počas života. Postihnuté oblasti sa zvyčajne nachádzajú v podpazuší, slabinách, krku alebo bruchu – v oblastiach, kde je pokožka jemnejšia a hladšia. Príznaky a možnosti liečby tohto ochorenia sú opísané nižšie.

Príčiny ochorenia

Acanthosis nigricans nebola doteraz dôkladne preskúmaná, ale bežne sa rozlišujú tri hlavné typy ochorenia:

• Primárne.
• Sekundárne.
• Pseudoakantóza.

Primárna forma sa považuje za idiopatickú a veterinárna prax ukazuje, že jazvečíky sú najnáchylnejšie. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o tom, že by jazvečíky boli geneticky predisponované k tomuto ochoreniu. Prvé príznaky čiernych škvŕn na tele sa zvyčajne objavujú u šteniat vo veku 10 – 12 mesiacov. Preto sa predpokladá dedičný faktor. Tento stav nie je liečiteľný, takže ak pes nepociťuje žiadne ťažkosti a vedie zdravý životný štýl, na obnovu kože sa nepoužívajú žiadne lieky.

Sekundárna forma sa vyvíja u rôznych plemien psov, ale za obzvlášť rizikové sa považujú hladkosrsté psy so záhybmi kože – buldogy, shar-pei, mopsy a ďalšie. Ochorenie je spôsobené rôznymi dermatitídami, plesňovými a bakteriálnymi infekciami a alergickými reakciami. Medzi možné spúšťače patria nasledujúce zdravotné poruchy:

• Porušenia vo fungovaní endokrinného systému.
• Nesprávny metabolizmus.
• Choroby obličiek a urogenitálneho systému.
• Hormonálne poruchy (zvyčajne u žien).
• Problémy s tráviacim traktom (chronická gastritída, kolitída).
• Silný nervový stres spojený so stratou majiteľov, presťahovaním sa na nové miesto bydliska, hrubým zaobchádzaním atď.

Pseudoakantóza sa vyznačuje vyrážkami a zmenou farby kože, ktoré zodpovedajú všeobecným príznakom ochorenia, ale skutočná diagnóza spočíva inde. Môže ísť o rôzne typy alergií (vrátane potravinových alergií), obezitu, poruchy imunity alebo plesňové infekcie.

Všeobecné príznaky

Bez ohľadu na typ ochorenia bude klinický obraz približne rovnaký. Spočiatku sa pozoruje jemné stmavnutie kože v intergluteálnej oblasti, na bruchu, v podpazuší, ušiach a v záhyboch (hlava, končatiny), ako je vidieť na fotografii nižšie. Postupom času sa postihnuté oblasti stávajú výraznejšími a na svetlej pokožke sa zdajú byť čierne alebo tmavé.

Koža potom mení hustotu, stáva sa drsnou a tvrdou na dotyk. V záhyboch sa objavujú nepravidelné výrastky. Niekedy je táto deformácia sprevádzaná charakteristickým hnilobným zápachom. Súčasne sa môže vyvinúť alopécia – postupná alebo naopak rýchla strata srsti v postihnutých oblastiach. Pes sa stáva nepokojným, neustále sa škrabe, vyhýba sa dotyku tmavých oblastí a kňučí od bolesti a svrbenia.

Možné komplikácie

V závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Otrava krvi nastáva v dôsledku infekcie vniknutej do otvorených rán. Ak sa lekárska pomoc neposkytne okamžite, je možná smrť.
• Úbytok hmotnosti u psov, dokonca až do bodu úplného vyčerpania, v dôsledku poruchy nervového systému a nedostatku normálnej chuti do jedla.
• Drsnosť pokožky a alopécia.
• Tvorba hlbokých vredov, ktoré sa nehoja v dôsledku neustáleho škrabania a sekundárnych infekcií.
• Iné dermatologické problémy.

Diagnostika

Keďže príznaky „slonej kože“ sú pomerne jednoznačné, diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe vizuálneho vyšetrenia. Na určenie typu a príčiny ochorenia však môžu byť potrebné ďalšie testy. To sa týka predovšetkým prípadov zahŕňajúcich pseudoacanthosis nigricans a sekundárnu acanthosis nigricans.

Na vylúčenie/potvrdenie prítomnosti sekundárnych infekcií sa vykonávajú kultivácie a odoberajú sa stery z infikovaných povrchov na zistenie demodikózy a iných dermatologických patológií.

U starších psov sa kontroluje aj štítna žľaza a nadobličky. Všetky zvieratá podstupujú povinné testy na alergie. V pochybných alebo nejednoznačných prípadoch sa môže vykonať biopsia.

Liečba

Výber lieku závisí od závažnosti ochorenia, citlivosti psa, jeho veku a plemena. V počiatočných štádiách acanthosis nigricans (alebo čiernej akantózy), keď je postihnutá oblasť malá, nie sú tam žiadne vredy a nie je tam alopécia, môže byť predpísaná nasledujúca terapia:

• Etiderm je šampón s obsahom chitosanid. Účinná látka má antimikrobiálny a protizápalový účinok, ktorý vytvára na pokožke ochrannú bariéru. Pred použitím navlhčite srsť zvieraťa teplou vodou a potom vmasírujte prípravok. Dávkovanie predpisuje veterinár, ale v priemere stačí 30 ml na jednorazové použitie pre psa s hmotnosťou 10 – 20 kg. Ošetrenie sa vykonáva niekoľkokrát týždenne, minimálne každý druhý deň. Priebeh liečby je prispôsobený individuálnym potrebám.
• Lekár. Šampón na báze brezového dechtu pomáha obnoviť pokožku a odstrániť zápal. Naneste malé množstvo na vlhkú srsť, jemne napeňte a nechajte pôsobiť približne 5-10 minút. Potom svojho domáceho maznáčika okúpte. Lekár predpíše dávkovanie. Na dosiahnutie remisie zvyčajne postačí 7-10 ošetrení.
• Šampón s lastovičníkom. Účinný v počiatočných štádiách akantózy čiernej. Má antiparazitárne vlastnosti a pomáha obnoviť ochrannú bariéru pokožky. Urýchľuje hojenie rán a uštipnutí hmyzom a zmierňuje svrbenie. Používa sa podobne ako iné liečivé šampóny. Naneste malé množstvo na vlhkú srsť masážnymi pohybmi, nechajte pôsobiť 10-15 minút a potom dôkladne opláchnite teplou vodou.

• Difenhydramín alebo difenhydramín. Používa sa na zmiernenie svrbenia a zníženie opuchu. Je dostupný vo forme injekcie a môže sa podávať intramuskulárne aj subkutánne. Na liečbu sa používa koncentrát obsahujúci 1 % účinnej látky. Injekcie sa podávajú dvakrát denne, ráno a večer. Počet injekcií závisí od indikácie.
• Pipolfen a Allergan sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Dávkovanie a liečebný režim určuje veterinárny lekár. V pokročilých prípadoch sa zvyčajne uprednostňujú injekcie, pretože sa rýchlo rozpúšťajú v krvi, čo pomáha zmierniť svrbenie, opuch a zápal.

• Valeriána lekárska. Používa sa v kombinácii s inými liekmi, má upokojujúci účinok a jemne obnovuje nervový systém. Dávkovanie závisí od závažnosti neurózy, plemena psa a jeho hmotnosti. Jednorazová dávka môže byť 1-3 tablety niekoľkokrát denne.

V závažných prípadoch ochorenia sa môžu použiť silnejšie lieky, buď samostatne alebo v kombinácii. Patria sem:

• Multivitamíny. Vitamín E je nevyhnutnosťou vitamínového komplexu, ktorý pomáha obnoviť pokožku a zmierniť zápal. Pre lepšiu absorpciu sa uprednostňujú injekcie. Šteniatkam sa zvyčajne podáva 0,3 ml roztoku a dávkovanie sa potom odvíja od hmotnosti psa: 0,3 – 1 ml sa podáva psom do 15 kg a 1 – 3 ml psom nad 15 kg. Liek sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Priemerná doba liečby je 3 mesiace, injekcie sa podávajú každých 7 – 14 dní.
• BaytrilAntibiotikum predpisované na stafylokokové infekcie. Tento liek je kontraindikovaný pre šteniatka. Injekcie sa podávajú subkutánne raz denne. Počet injekcií je individuálny; odporúčaný rozsah je 3 – 5.
• Sírový šampón. Účinne bojuje nielen proti účinkom akantózy čiernej, ale aj proti iným dermatologickým ochoreniam. Pri kontakte so sliznicami očí a úst je veľmi agresívny. Preto je potrebné dbať na to, aby si pes počas ošetrenia neolizoval ani neškriabal srsť. Spôsob aplikácie je štandardný: naneste prípravok na mokrú srsť, rovnomerne ho rozotrite a vmasírujte do tela. Po 10-20 minútach opláchnite veľkým množstvom vody.
• Melatonín. Používa sa pri vypadávaní vlasov na pokožke hlavy. Dávkovanie účinnej látky sa vypočíta na základe hmotnosti zvieraťa. Pred použitím je potrebné vykonať testy funkcie obličiek a pečene, aby sa zistili potenciálne vedľajšie účinky.
• Sinaflan. Hormonálna masť. Používa sa v závažných prípadoch, keď sa iné lieky ukázali ako neúčinné. Naneste tenkú, rovnomernú vrstvu na postihnuté miesta, pričom sa vyhnite čistej pokožke, raz denne. Kúra trvá 5-7 dní. Dlhšie užívanie sa neodporúča, aby sa predišlo abstinenčným príznakom.

Ľudové lieky sa nepoužívajú ako primárna liečba, ale iba v kombinácii s liekmi. Tinktúry a odvary sa pripravujú doma.

• Medovka. Pomáha zmierniť svrbenie. Nalejte 1 polievkovú lyžicu sušených listov do 1 šálky vriacej vody, nechajte lúhovať 20 minút, preceďte a nechajte vychladnúť. Niekoľkokrát denne si natrite postihnuté miesta obväzom namočeným v náleve.
• Šiladžit. Zmierňuje svrbenie a podporuje regeneráciu pokožky. Rozpustite 1 g živice v 100 g vody a roztok dobre premiešajte. Prikladajte obklady na postihnuté miesta na 20-40 minút niekoľkokrát denne.
• Tinktúra z nechtíka lekárskeho. Predáva sa vopred namiešaná v lekárňach. Má antiseptický účinok a urýchľuje hojenie pokožky. Aplikujte na problémové miesta, vyhýbajte sa otvoreným ranám, aby ste psovi nespôsobili bolesť.

Funkcie starostlivosti o zvieratá a prevencie

Aby ste predišli zhoršeniu ochorenia a čo najviac zmiernili stav vášho psa, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá a tipy:

• Počas liečby sa snažte vyhýbať vystavovaniu vášho domáceho maznáčika zbytočnému stresu a dlhým cestám. Ak sa vyskytne nervová porucha, podajte mu sedatíva. O liekoch a dávkovaní sa poraďte so svojím lekárom.
• Ak sa strava zvieraťa skladá z prirodzenej potravy, držte sa šetrnej stravy.
• Nezabudnite na fyzickú aktivitu, ktorej úroveň sa vyberá v súlade s plemenom a vekom psa.
• Pridajte do svojho jedálnička vitamíny a zdravé potravinové doplnky.
• V priestore, kde váš pes spí, udržiavajte hygienu a pravidelne ošetrujte podstielku od parazitov.
• Vyhýbajte sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu, pretože ultrafialové žiarenie podporuje zvýšenú produkciu melatonínu.
• Pred prechádzkami vonku ošetrite srsť svojho psa repelentom proti kliešťom. Uštipnutie hmyzom môže oslabiť imunitný systém, najmä ak sa vyskytne v oblastiach postihnutých acanthosis nigricans.
• Ak sú otvorené rany, použite sterilné obklady a antiseptiká.
• Dbajte na to, aby sa medzi záhybmi (ak nejaké existujú) nehromadili nečistoty, a problémové oblasti ihneď ošetrite dezinfekčnými prostriedkami.

Prečítajte si tiež:

• Červené škvrny na bruchu psa
• Svrab u psov: príznaky a liečba
• Atopická dermatitída u psov: príznaky a liečba