Dysplázia bedrového kĺbu u psov: Príznaky a liečba
U psov veľkých plemien sa často vyskytujú poruchy pohybového aparátu. Veľké zvieratá s nadváhou v spojení s intenzívnou fyzickou aktivitou často vyvíjajú problémy s kĺbmi. Jednou z najčastejších patológií tohto typu je dysplázia bedrového kĺbu. Na rozdiel od ľudí nie je dysplázia bedrového kĺbu u psov vrodeným ochorením, ale vyvíja sa v šteňacom veku a je spôsobená dedičnou predispozíciou. Závažným komplikáciám tohto stavu, vrátane úplnej imobilizácie, sa dá predísť iba včasnou liečbou a správnymi preventívnymi opatreniami.
Obsah
Charakteristiky ochorenia
Dysplázia bedrového kĺbu je nevyliečiteľný stav, ktorý môže viesť k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii kĺbov psa. Problémom je výrazné zväčšenie medzery medzi guľou a jamkou kĺbu, čo vedie k oslabeniu kostného spojenia. Neustále trenie a nadmerný tlak vedú k úbytku kostnej hmoty, delaminácii alebo splošteniu kĺbov.
Keďže bedrové kĺby sú počas pohybu psa najviac zaťažené, dysplázia ich postihuje najčastejšie. Poškodenie lakťových kĺbov je oveľa menej časté a v zriedkavých prípadoch aj kolenných kĺbov.
U psov existuje 5 stupňov vývoja dysplázie:
- A – je norma;
- B a C – pozorujú sa určité poruchy, v ktorých prípadoch sa môžu vyskytnúť dislokácie;
- D a E – dochádza k vážnemu poškodeniu kĺbov.

Ochorenie sa môže vyvinúť, ak má šteniatko genetickú predispozíciu. V Rusku sú ohrozené všetky veľké plemená, pretože psy s dyspláziou boli z chovu vylúčené len nedávno. Najznepokojujúcejším aspektom je, že ak existuje predispozícia, dysplázia sa môže vyvinúť, aj keď je šteniatko správne kŕmené a má normálny pohyb.
Dôvody výskytu
Vznik ochorenia v prítomnosti genetickej predispozície môže byť vyvolaný mnohými rôznymi faktormi, z ktorých najbežnejšie sú:
- Nesprávna výživa: nevyvážená strava (prevaha mäsa alebo jeho úplná absencia, nekvalitné suché krmivo); zavedenie veľkého množstva doplnkov fosforu a vápnika; neustále prejedanie sa a následná obezita.
- Poruchy pohybu: nadmerný tréning; sedavý spôsob života; zranenia, pomliaždeniny a iné poškodenia končatín.
Riziko vzniku dysplázie je najvyššie u psov s veľkou telesnou hmotnosťou, výrazne presahujúcou normu, ktoré sú tiež vystavené intenzívnemu tréningu.
Príznaky dysplázie u psov
Patologické procesy v kĺboch je možné u šteniat zistiť röntgenovým vyšetrením už v šiestich mesiacoch veku. Počas tohto obdobia je však prakticky nemožné spozorovať akékoľvek vonkajšie abnormality. Iba pri dôkladnej pozornosti sa môžu prejaviť počiatočné príznaky dysplázie u psov:
- nevýznamný krívanie, ktorý sa objavuje na začiatku behu alebo po cvičení;
- stuhnutosť po prebudení, túžba po „natiahnutí“ alebo „prechádzke“ po dlhom ležaní;
- odmietnutie pohybovať sa hore alebo dole po schodoch v oboch smeroch;
- pravidelná túžba po odpočinku počas chôdze.

Je nevyhnutné včas odhaliť ochorenie a čo najskôr začať s liečbou. Ak spozorujete čo i len jeden z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s veterinárom, pretože s vekom sa tento stav stáva oveľa ťažšie liečiteľný. Navyše, viditeľné príznaky dysplázie u psov sa zvyčajne objavujú až vo veku 1 – 1,5 roka, keď je pohybový aparát plne vyvinutý. Poškodenie rôznych kĺbov má niekoľko charakteristických znakov.
Dysplázia bedrového kĺbu
Negatívne procesy v bedrovom kĺbe spôsobujú narušenie fyziologickej polohy hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum. Medzi charakteristické znaky správania u psov s takýmito poraneniami patrí neustále opieranie sa o predné končatiny, neochota chodiť po schodoch, ovisnutá krížová kôra a kymácajúce sa zadné končatiny pri chôdzi.

Výskyt príznakov ochorenia je určený závažnosťou takýchto porúch:
- pri menšom nesúlade sa príznaky dysplázie bedrového kĺbu u psov zvyčajne vôbec neprejavujú alebo sa prejavujú až v starobe;
- Ak dôjde k výraznému posunutiu špecifikovaných častí kĺbu, príznaky ochorenia sa rýchlo prejavia, aj keď je šteniatko chované v správnych podmienkach.
Dysplázia lakťa
Ak ochorenie postihuje lakťové kĺby, pozorujú sa ďalšie príznaky:
- krívanie v predných končatinách;
- odmietnutie dať labku na povel;
- výskyt zahusťovaní alebo ďalších úlomkov na lakťových kĺboch;
- zášklby labky pri palpácii novotvaru;
- neochota zísť po schodoch.
Niektoré príznaky tohto typu dysplázie závisia od špecifickej patológie, pretože kosti kĺbu sa môžu sploštiť, čím sa vytvára zvýšené trenie, alebo naopak, zmenšiť a vytvoriť nadmernú medzeru.
Dysplázia kolena
Zmeny v kolennom kĺbe u psov sú menej časté a zvyčajne sú spôsobené zranením alebo nadmerným zaťažením zadných končatín. V takýchto prípadoch sa mení poloha kĺbových kostí, čo vedie k subluxácii. To možno zistiť podľa nasledujúcich znakov:
- vzhľad viditeľnej deformácie kolenných kĺbov;
- bolestivé pocity pri palpácii týchto oblastí;
- viditeľné krívanie na zadných nohách.

Aby sa tomu zabránilo, šteniatku veľkého plemena musia byť poskytnuté správne životné podmienky, ktoré vylučujú možnosť zranenia.
Diagnostické metódy
Počas úvodného vyšetrenia psa na dyspláziu veterinár vykoná niekoľko postupov:
- hodnotí správnosť všeobecných pohybov;
- palpuje kĺb na zistenie deformity;
- vykonáva ohýbanie a naťahovanie končatín, aby zistil, ako sa kĺb pohybuje a aby videl reakciu zvieraťa.
Potom sa nariadi röntgenové vyšetrenie. Pes musí byť v celkovej anestézii, ktorá umožňuje určiť zarovnanie kĺbových kostí bez podpory svalov. Ak röntgenové vyšetrenie neposkytne úplný obraz poranenia, vykoná sa artroskopia – zavedenie mikroskopickej kamery cez vpich tkaniva. Toto vyšetrenie je najinformatívnejšie, ale je drahé a nie je dostupné vo všetkých klinikách.
Liečba dysplázie u psov
Dysplázia u psov sa lieči medikamentózne alebo chirurgicky. Výber liečby závisí od špecifického priebehu ochorenia, individuálnych charakteristík zvieraťa a jeho celkového zdravotného stavu. Vo väčšine prípadov sa dysplázia lakťa u psov dá liečiť konzervatívnymi metódami aj chirurgicky. Patológie bedrového kĺbu sa zvyčajne liečia iba chirurgicky.
Konzervatívna terapia
Pri dysplázii u psov zahŕňa liečba liekmi predpisovanie liekov z niekoľkých skupín s rôznymi účinkami:
- chondroprotektívum – na regeneráciu kĺbov;
- antispazmodikum – na zmiernenie bolesti;
- protizápalové – na zmiernenie zápalu okolitých tkanív.
Na urýchlenie regenerácie kĺbov sa používajú aj výživové doplnky obsahujúce glukozamín a chondroitín. Spolu s liekmi a výživovými doplnkami sa zvieraťu predpisuje špeciálna diéta na chudnutie a zároveň sa konzumujú vitamínové a minerálne komplexy.

Dobré výsledky poskytujú aj ďalšie fyzioterapeutické procedúry. Najobľúbenejšie sú:
- parafínová terapia alebo ozokerit;
- Magnetická a laserová terapia;
- masáž poškodeného kĺbu.
Počas liečby nie je pre psa vylúčená fyzická aktivita, ale mala by byť mierna – plávanie, ľahký beh, prechádzky.
Je dôležité poznamenať, že konzervatívna liečba dysplázie bedrového kĺbu u psov poskytuje iba dočasnú úľavu – bolesť a krívanie – ale neobnovuje poškodené kĺby. Preto odborníci odporúčajú okamžitú chirurgickú korekciu.
Chirurgické operácie
Chirurgická liečba dysplázie bedrového kĺbu u psov má za cieľ zmeniť tvar hlavice stehennej kosti tak, aby sa zmestila do acetabula. Zložitosť operácie závisí od závažnosti stavu. Pri menších problémoch môže zákrok zahŕňať iba odstránenie malého fragmentu chrupavky. V závažnejších prípadoch sa vykonávajú nasledujúce operácie:
- Operácia náhrady bedrového kĺbu je totálna náhrada bedrového kĺbu titánovou protézou. Po rehabilitačnom období sa pes bude môcť normálne pohybovať bez akýchkoľvek ťažkostí.
- Osteotómia je zákrok, ktorým sa upravuje poloha kĺbovej dutiny a obnovuje sa správny fyziologický tvar kĺbu. Tento zákrok sa vykonáva iba vtedy, ak dysplázia nie je komplikovaná artritídou.
- Odstránenie hlavice a krčku stehennej kosti – tento zákrok nevyžaduje žiadne implantáty, ale vyžaduje si veľmi dlhé obdobie rekonvalescencie. Po zotavení však pes nebude mať žiadne príznaky ochorenia a bude môcť behať a skákať bez obmedzení.

Rozhodnutie o chirurgickej liečbe robí lekár na základe diagnózy a stavu zvieraťa. Akákoľvek operácia dysplázie je veľmi chúlostivý zákrok, ktorý môže efektívne vykonať iba chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami a hlbokým pochopením anatómie. Preto je nevyhnutné nájsť takéhoto špecialistu.
Prevencia chorôb
Povaha preventívnych opatrení pre dyspláziu bedrového kĺbu u psov závisí od štádia, v ktorom sú potrebné. Je dôležité zvážiť absenciu ochorenia u šteniatka ešte pred jeho získaním. Pri výbere psa veľkého plemena je dôležité zabezpečiť, aby jeho rodičia boli testovaní na dyspláziu bedrového kĺbu a mali negatívne výsledky (stupeň A). Chovateľ poskytne potvrdenie o tom spolu s ďalšou dokumentáciou. Ani to však nezaručuje, že sa ochorenie nezopakuje.
U šteniatka mladšieho ako 6 mesiacov (a niekedy aj staršieho) je jednoducho nemožné odhaliť dyspláziu bedrového kĺbu. Ak je však pes k nej predisponovaný, ochorenie sa nevyhnutne prejaví neskôr. Preto sa ďalšia prevencia zameriava na minimalizáciu rizika jej výskytu alebo rozvoja jej následkov. Preventívne opatrenia zahŕňajú vyváženú stravu a dostatočný pohyb. S týmto prístupom je úplne možné zastaviť progresiu ochorenia, aj keď sa patologické zmeny v kĺboch šteniatka už začali.

Ak je pes veľkého plemena od šteňacieho veku prekŕmený, čo vedie k rýchlemu priberaniu na váhe, a je vystavený nadmernej fyzickej aktivite, výrazne sa tým zvyšuje záťaž chorých kĺbov a môže to spôsobiť nenapraviteľné škody. Každý pes si vyžaduje pozornosť a starostlivosť, najmä veľké plemeno, ktoré je ohrozené problémami s kĺbmi. Je však dôležité vedieť, že dysplázia bedrového kĺbu nie je rozsudkom smrti. Vášho domáceho maznáčika možno zachrániť, ak sa problém zistí včas a správne sa lieči.
Môžete tiež položiť otázku veterinárnemu lekárovi na našej webovej stránke, ktorý vám čo najrýchlejšie odpovie v komentároch nižšie.
Prečítajte si tiež:
9 komentáre
Ella
Prosím, povedzte mi, ako mám pomôcť môjmu psovi. Zrazu sa mu začali podlamovať zadné nohy a nemôže sa hýbať. Môže sa hýbať v ľahu, ale nevstane a kňučí, keď sa ho dotknem.
Daria je veterinárka
Dobrý deň! Mali by ste si aspoň urobiť röntgen; ak veterinárne kliniky vo vašom meste ponúkajú CT alebo MRI, je to ideálne. Navštívte veterinárneho neurológa. Dajte si urobiť biochemické krvné testy, aby ste vylúčili prípadný nedostatok živín. Boli nejaké zranenia? Vyhnite sa samoliečbe, pretože by to mohlo situáciu zhoršiť. Niekedy sa to stane: po anestézii zviera cíti silu a začne behať, čo môže viesť k vážnejšiemu zraneniu.
Oľga Evgenievna
Dobré popoludnie! Mohli by ste mi prosím povedať, čo by to mohlo byť? Moja rotvajlerka, fenka, má 2,6 roka, má problém so zadnými nohami. Akútne ochorela. Najprv kňučala pri pohybe a potom prestala jesť a dokonca piť. Poradila som sa s veterinárom a dala som jej injekciu Flexoprofénu na 1 kg telesnej hmotnosti na zmiernenie bolesti.
Po injekcii sa psík do 30 minút zotavil: jedol, pil a stal sa aktívnym. Na druhý deň som injekciu zopakoval, ale nejedol, bol neaktívny a zadné nohy mal neisté (najmä ľavú). Na tretí deň, skoro ráno, začal po troškách jesť a piť a cíti sa lepšie. Dnes jej injekciu samozrejme nedám, potrebuje navštíviť veterinára. Sama som zdravotníčka a myslím si, že ide o neurologické ochorenie, aj keď je to zviera, nie človek. Čo by to mohlo byť? Prosím, poraďte. V dnešnej dobe je módne liečiť každého online, ale nič nenahradí fyzikálne vyšetrenie alebo inú diagnostiku. Vopred ďakujem.
Daria je veterinárka
Dobrý deň! Ak ste zdravotnícky pracovník, mali by ste pochopiť dôležitosť osobného vyšetrenia a dodatočných testov na potvrdenie alebo vylúčenie akýchkoľvek základných zdravotných problémov. Napriek popularite online konzultácií nikdy nemôžu nahradiť osobnú návštevu vyšetrením. Odporúčam aspoň röntgen a ak je to možné, návštevu veterinárneho neurológa alebo traumatológa. Poradí sa s vami, vyšetrí vášho domáceho maznáčika a predpíše ďalšie vyšetrenia. Vylúčte dyspláziu bedrového kĺbu (najmä ak má váš maznáčik nadváhu), zovreté nervy alebo vyvrtnuté väzy.
Valéria
Dobrý deň, aké krmivo je vhodné pre dospelého psa s dyspláziou bedrového kĺbu?
Tatiana
Dobrý deň! Môj rotvajler kríva na zadnú nohu od svojich 4 mesiacov a krívanie sa s každým dňom zhoršuje. Teraz má 7 mesiacov a dali sme si urobiť röntgen. Lekárka mu diagnostikovala dyspláziu bedrového kĺbu a odporučila obojstrannú trojitú osteotómiu panvy. Naša chovateľka tvrdí, že definitívna diagnóza dysplázie bedrového kĺbu sa dá stanoviť až v 1,5 roku veku a že nedôveruje špecialistom, ktorí v tomto veku predpisujú operáciu! Nerozumiem tomuto postoju, keďže šteniatko má evidentne ťažkosti s pohybom a ako je popísané vyššie, čím skôr sa tento stav zistí, tým lepšie. Mohli by ste mi, prosím, poradiť, aký je najlepší postup? Mám súhlasiť s operáciou alebo počkať, kým bude mať 1,5 roka? Ďakujem veľmi pekne!
Daria je veterinárka
Dobrý deň! Ak pochybujete o diagnóze, navštívte inú veterinárnu kliniku a nechajte si urobiť röntgen, ale nehovorte im, že ste ho už dali urobiť inde. Nechajte ich, aby si stanovili vlastnú diagnózu. Ak sa diagnóza a odporúčania zhodujú, je to dôvod na obavy. V poslednej dobe sa dajú operovať šteniatka už od 5 mesiacov. Dvojitá panvová osteotómia v takom mladom veku sa vykonáva, ak sú výrazné príznaky dysplázie a vysoké riziko. Ak sa zanedbá a objavia sa príznaky zjavnej vrodenej choroby srdca, môže byť potrebná totálna náhrada bedrového kĺbu/resekčná artroplastika.
Niekedy je potrebná urgentná operácia, bez ohľadu na vek. Vaše šteniatko kríva od svojich štyroch mesiacov, keď bolo ešte bábätko. Naozaj sa oplatí čakať do osemnástich mesiacov a sledovať, ako trpí bolestivou chôdzou a rastúcim opotrebovaním kĺbu a hlavice stehennej kosti v dôsledku trenia? Odporúčam navštíviť niekoľko kliník, možno aj v inom meste, aby ste získali viacero názorov. Uľahčí to rozhodnutie.
Svetlana
Dobrý deň. Moje štvormesačné šteniatko, kríženec boxera a alabaja, začalo krívať na zadnú nohu. Veterinár urobil röntgen a diagnostikoval subluxáciu a dyspláziu. Trvalo tri dni, kým mi povedal, aký druh operácie bude potrebný. Prečo? Mám sa poradiť so skúsenejším veterinárom? Predpísal mi injekcie Hexaprofénu proti bolesti. Nemal by sa kĺb nastaviť? Zdá sa, že sa stav psa zhoršuje.
Ďakujem
Dáša je veterinárka
Dobrý deň! Prečo sa veterinár nemôže poradiť so skúsenejšími špecialistami? V prípade pochybností sa tiež poradím so špecialistami, ktorých poznám, alebo jednoducho so skúsenými veterinármi, pretože tí sa vedia pozrieť na veci z inej perspektívy, rozpoznať konkrétne problémy a ponúknuť rady (lekári sa zúčastňujú konferencií a seminárov, aby sa podelili o svoje skúsenosti a znalosti). Nie je to žiadna hanba! Je lepšie nechať sa poradiť s nimi, vypočuť si viacero názorov a rozhodnúť sa, ktorý postup je v tomto prípade najvhodnejší. Nepokúšal som sa o žiadne úpravy, pretože si nie som istý, či to nezhorší stav zvieraťa. Možno je jedinou možnosťou operácia. Obmedzte pohyb zvieraťa: znížte beh/skákanie, choďte pomaly (pes je veľký, najmä kríženec) a znížte záťaž na kĺb, aby ste predišli zhoršeniu situácie. Pravdepodobne bude potrebné opakované röntgenové vyšetrenie. Ak sa veterinár po konzultácii rozhodne, že operáciu nemôže vykonať sám, odporučí špecialistu, ktorý vykonáva podobné zákroky.
Pridať komentár