Epocrin pre mačky

Mačkám s chronickým zlyhaním obličiek sa často predpisuje Epocrin na zvýšenie hladiny hemoglobínu. Tento liek je obzvlášť dôležitý v pooperačnom období, keď počet červených krviniek klesá a mačka sa stáva letargickou.

Princíp fungovania

Epocrinum je stimulátor erytropoézy, ktorý podporuje myotózu a dozrievanie červených krviniek. Epoetín alfa (medzinárodný názov Epocrinum) je identický s prírodným erytropoetínom, hormónom produkovaným obličkami, ktorý riadi tvorbu červených krviniek. Epocrinum pomáha rýchlo zvýšiť hemoglobín a hematokrit, čím zlepšuje celkový prietok krvi do tkanív a orgánov a podporuje srdcovú funkciu.

Indikácie na použitie

Názory veterinárov na vhodnosť EpoCrinu pre mačky sa líšia. Niektorí veria, že môže zvýšiť tvorbu červených krviniek, zatiaľ čo iní sú proti a tvrdia, že EpoCrin je rekombinantne vyrobený ľudský erytropoetín a bunky cicavcov obsahujú gén, ktorý ho kóduje. Štatisticky sa protilátky proti tomuto hormónu tvoria v 30 % prípadov, keď je liek predpísaný. Zvyšných 70 % zvierat je však ním úspešne liečených. Indikácie na jeho použitie zahŕňajú:

• Anémia pri chronickom zlyhaní obličiek vrátane hemodialýzy.
• Toxický útlm kostnej drene v dôsledku zníženej syntézy endogénneho erytropoetínu v obličkách.
• Hypovitaminóza B6 a B
• Porucha vstrebávania železa v čreve.
• Anémia pri vývoji nádoru.

Epocrin nie je univerzálnym liekom na anémiu. Na určenie vhodnosti tohto lieku je potrebný biochemický test krvi. Poznanie hladiny železa je kľúčové. V počiatočných štádiách možno vyskúšať menej drastické opatrenia: doplnky železa, vitamín B12 a kyselinu listovú. Epoetín alfa sa používa, keď hematokrit klesne pod 19.

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný iba ako roztok na subkutánne a intravenózne podanie. Epocrin sa mačkám podáva iba subkutánne. Jedna ampulka obsahuje 1 ml roztoku. Účinná látka, epoetín alfa, je dostupná v dávkach 1000, 2000, 4000 alebo 10 000 IU.

Dávkovanie

V návode na použitie lieku EpoCrin nie je uvedené použitie u mačiek, preto by liek mal predpísať iba veterinárny lekár po absolvovaní laboratórnych testov mačky. Priemerná dávka je 50 – 200 jednotiek/kg každé 3 – 4 dni. Napríklad, ak je účinná látka v koncentrácii 1 000 IU, potom by mačka s hmotnosťou 6 kg potrebovala jednu injekciu s objemom 0,3 ml. V priemere, ak sú hladiny hematokritu a hemoglobínu na polovici normálnej hodnoty, odporúčaná dávka je 150 jednotiek/kg. Vyžadujú sa tri až štyri injekcie, po ktorých nasledujú opakované laboratórne testy.

Liek by sa mal skladovať a prepravovať iba pri nízkych teplotách. Otvorená ampulka stačí na 2 – 3 použitia v závislosti od predpísaného dávkovania. Aby sa liek nepokazil, je možné ho natiahnuť do inzulínovej striekačky a uchovávať v chladničke.

Funkcie liečby

Epocrinum sa predpisuje v kombinácii s doplnkami železa. Môže ísť o Hemobalance alebo Ferum Lek. Ferum Lek sa podáva v kombinácii s vitamínom B12. Tento režim však nezaručuje 100 % zlepšenie krvného obrazu. Týždenné sledovanie zdravotného stavu mačky je nevyhnutné. Keďže zvieratá si často vytvárajú protilátky proti lieku, hematokrit sa môže spočiatku zvýšiť a potom začať prudko klesať. Pozitívny účinok môže trvať dva až tri mesiace, po ktorých sa výsledky začnú zhoršovať.

Podávanie Epocrinum sa nemá náhle vysadiť. Ak je u mačky diagnostikované chronické zlyhanie obličiek a liečba železom je neúčinná, mali by sa raz týždenne podávať profylaktické injekcie so sledovaním hladín retikulocytov, červených krviniek a hemoglobínu.

Vo veterinárnej praxi boli vyvinuté dva liečebné režimy:

• Kurza 3-4 injekcií, opakovaná po dvoch mesiacoch. Tento režim je vhodný pre zvieratá, u ktorých sa nedosiahla trvalá remisia hladín hemoglobínu.
• Liečba EpoCrinom v dávke 100 – 150 jednotiek/kg (počas 3 – 4 dní), po ktorej nasledujú krvné testy a pokus o zvýšenie hematokritu na 30 – 35. Ak sa pozorujú pozitívne výsledky, liek sa profylakticky podáva raz týždenne. Opakované testovanie sa vykonáva po 20 dňoch. Ak sú výsledky normálne (a mačke bola diagnostikovaná chronická insuficiencia obličiek alebo rakovina), udržiavacia dávka sa zachováva.

Cena

Epocrin je pomerne drahý. Pre mačky postačuje dávka 1000 – 2000 IU epoetínu alfa. Balenie 10 ampuliek bude stáť 2 500 až 4 000 rubľov. V ideálnom prípade by sa liek mal kupovať jednotlivo v lekárni.

Recenzie veterinárov

Maxim Petrovič, veterinár s 5-ročnými skúsenosťami:

„Často predpisujem Epocrin mačkám. Napriek štatistikám (tento liek nie je vhodný pre každé zviera) je ťažké nájsť náhradu. Vďaka nemu zachraňujem životy svojich pacientov.“

Margarita, veterinárka so 7-ročnými skúsenosťami:

„Tento liek predpisujem svojim mačkám na zvýšenie hladiny hemoglobínu; účinok je zvyčajne badateľný už po jednej kúre. Pre pacientov s intoleranciou na epoetín alfa používam darbepoetín; tieto lieky sú lacnejšie a majú šetrný liečebný režim raz týždenne.“

Recenzie vlastníkov

Žanna:

„Moja 2,5 kg mačka mala počet červených krviniek 2,05 milióna/μl a hematokrit 0,1. Predpísali jej liečebnú kúru. Schéma bola jedna dávka každé tri dni. Pred liečbou bola veľmi letargická; účinok som si všimol po druhej injekcii. Jedinou nevýhodou je, že injekcia je veľmi bolestivá.“

Boris:

„Moja mačka užíva už šesť mesiacov profylaktickú dávku tohto lieku. Najprv sme jej urgentne skontrolovali krvný obraz. Pravidelne jej kontrolujeme hladinu železa, retikulocytov a červených krviniek. Všetko je normálne. Na odporúčanie nášho veterinára podávame doplnky železa týždeň pred podávaním EpoCrinu.“

Prečítajte si tiež:

• Hemobartonelóza u mačiek: príznaky a liečba
• Chronické zlyhanie obličiek u mačiek: príznaky a liečba
• Anémia u mačiek