Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek
Hypertrofická kardiomyopatia je organické ochorenie charakterizované zhrubnutím stien ľavej srdcovej komory. To narúša normálnu funkciu orgánu, môže spôsobiť závažné srdcové zlyhanie a viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.
Obsah
Príčiny vzniku HCM
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek sa najčastejšie diagnostikuje u samcov stredného veku. Kastrácia a sterilizácia neovplyvňujú riziko vzniku HCM. Príčiny hypertrofie myokardu nie sú vždy jasné. Genetická (plemenná) predispozícia sa považuje za hlavný faktor. Niektoré plemená mačiek, ako napríklad Maine Coon, Ragdoll, Sphynx a British Shorthair, sú náchylnejšie na rozvoj tohto ochorenia.
Vývoj HCM môže byť vyvolaný systémovými ochoreniami:
- arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak),
- ischémia myokardu (zhoršené prekrvenie svalov myokardu, ktoré tvoria hrúbku stien komôr v dôsledku zúženia koronárnych artérií),
- hypertyreóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy).
Vyššie uvedené patologické stavy zvyšujú spotrebu kyslíka v tkanivách, predstavujú dodatočnú záťaž pre srdce mačky a môžu spôsobiť anatomické zmeny v myokardiálnom svale. Dlhodobé užívanie niektorých liekov, ako sú hormonálne lieky, môže tiež zvýšiť riziko vzniku kardiopatie u mačiek.
Prejavy kardiomyopatie u mačiek
Kardiomyopatia sa klasifikuje ako symetrická alebo asymetrická. Pri prvej sa hrúbka stien komôr zväčšuje, zatiaľ čo pri druhej je postihnutá iba horná časť medzikomorovej priehradky. Príznaky HCM závisia od umiestnenia hypertrofovaných oblastí komory. Napríklad pri apikálnej forme nedochádza k obštrukcii (čiastočnej blokáde) výtokového traktu z komôr.
Medzi najčastejšie príznaky kardiomyopatie u mačiek patria:
- Rýchle dýchanie a dýchavičnosť – Vaša mačka môže začať dýchať rýchlejšie a ťažšie, aj keď je v pokoji.
- Chrapľavý kašeľ spôsobený opuchom stien hrtana alebo hromadením tekutiny v pľúcach.
- Znížená chuť do jedla a úbytok hmotnosti – zviera môže odmietnuť jesť kvôli celkovému oslabeniu tela alebo kvôli opuchu v tráviacom systéme.
- Zvýšená únava a celková slabosť. Mačka sa stáva menej aktívnou, prejavuje menší záujem o hru alebo prechádzky ako zvyčajne a rýchlo sa unaví aj pri minimálnej fyzickej aktivite.
- Zhrubnutie krčných žíl – Krčné žily mačky sa môžu stať výraznejšími a viditeľnejšími.
- Opuch brucha alebo končatín.
- Mdloby alebo strata vedomia v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu.
Existuje stav nazývaný syndróm stredne ustáleného stavu srdca (ISCS), pri ktorom mierne príznaky HCM u mačiek, ako je mierna únava, mierna dýchavičnosť alebo občasný kašeľ, nie sú sprevádzané príznakmi srdcového zlyhania.
Je dôležité poznamenať, že vyššie opísané príznaky nie sú vždy špecifické pre hypertrofickú kardiomyopatiu. Preto by mal diagnózu stanoviť kvalifikovaný veterinárny lekár na základe klinických príznakov, fyzikálneho vyšetrenia a série laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení.
Diagnostika
Ak existuje u mačky podozrenie na hypertrofickú kardiomyopatiu, vyšetrenie začína dôkladnou anamnézou. Veterinár zaznamená príznaky a rizikové faktory, ktoré naznačujú možnú prítomnosť HCM. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa počúvanie srdca, meranie krvného tlaku, frekvencie dýchania a pulzu.
Na posúdenie celkového stavu zvieraťa môžu byť predpísané krvné a močové testy. Diferenciálna diagnostika HCM sa opiera o použitie zobrazovacích techník vrátane Dopplerovej sonografie, elektrokardiografie a röntgenu hrudníka. Tieto metódy pomáhajú posúdiť kardiovaskulárne funkcie a identifikovať akékoľvek anatomické abnormality srdca. Napríklad röntgenové vyšetrenie HCM odhalí zväčšenie ľavej komory a predsiene.
Echokardiografia sa považuje za najúčinnejšiu diagnostickú metódu HCM. Tento neinvazívny a bezpečný test umožňuje vizualizáciu a meranie srdcových stien, stavu chlopní a celkovej funkcie srdcového svalu, ako aj posúdenie stupňa hypertrofie. Väčšina mačiek s kardiomyopatiou má elektrokardiografické abnormality vrátane príznakov bloku ľavého ramienka a ventrikulárnych tachyarytmií.
Liečba
V súčasnosti neexistujú metódy na úplné vyliečenie kardiomyopatie u mačiek. Primárnym prístupom je farmakoterapia zameraná na zmiernenie symptómov a spomalenie progresie ochorenia. Cieľom liečby je zvýšiť plnenie komôr, znížiť preťaženie a zabrániť arytmii a embólii (upchatiu) ciev.
Väčšina liekov na liečbu HCM je dostupná vo forme tabliet, kapsúl, práškov, sirupov a gélov, takže sa môžu používať doma podľa pokynov a návodu na použitie lekára.
Váš veterinár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu kontrolovať srdcovú frekvenciu a znížiť záťaž na srdce.
Na tento účel sa vo veterinárnej medicíne používajú:
- Antiarytmiká Verapamil, Sidnofarm, Etacizín.
- Lieky, ktoré zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu (kardioprotektory) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Blokátory kalciových kanálov, ktoré spôsobujú relaxáciu hladkých svalov ciev a znižujú systémový cievny odpor Amlodipín, Diltiazem;
- Beta-blokátory, ktoré zmierňujú dynamickú obštrukciu výtokového traktu ľavej komory a znižujú srdcovú frekvenciu: Atenolol, Propranolol.
- Na prevenciu dysfunkcie myokardu sa používajú antianginózne a antiarytmiká zo skupiny blokátorov kalciových kanálov Diltiazem a Verapamil, ako aj Riboxin, ktorý má antihypoxický a antiarytmický účinok.
- ACE inhibítory kaptopril, zofenopril, fosinopril a lizinopril môžu znížiť patologickú remodeláciu tkaniva myokardu; imunosupresívum rapamycín tiež zastavuje progresiu hypertrofie.
- Hromadenie pleurálneho výpotku sa eliminuje torakocentézou a/alebo diuretikami (furosemid, spironolaktón, hydrochlorotiazid).
- Pri hypertrofickej kardiomyopatii môžu byť predpísané aj lieky zo skupiny β-blokátorov: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.
V prípade potreby môže byť mačke predpísaná antitrombotická profylaxia (aspirín, klopidogrel, heparín, warfarín). Mačky so závažnými príznakmi kongestívneho srdcového zlyhania zvyčajne dostávajú kyslíkovú podporu.
Pri kardiomyopatii sa mačkám predpisuje diéta, ktorá pomáha udržiavať zdravie srdca a znižuje riziko komplikácií.
Strava zvieraťa by mala obsahovať dostatok živín, ale s nízkym obsahom soli. Výber stravy by sa mal prediskutovať s veterinárom.
V niektorých prípadoch môže liečba kardiomyopatie u mačiek vyžadovať chirurgický zákrok, napríklad na korekciu chlopňových defektov alebo odstránenie krvných zrazenín. Tento postup sa však u mačiek používa zriedkavo a vyžaduje si špecializované chirurgické skúsenosti.
Preventívne opatrenia
Hoci sa predpokladá, že mnohé aspekty vývoja HCM sú genetické, preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že sa u vašej mačky tento stav vyvinie.
Tu sú niektoré preventívne opatrenia:
- Plánované veterinárne návštevy. Pravidelné lekárske prehliadky môžu pomôcť identifikovať potenciálne zdravotné problémy vašej mačky vrátane srdcových ochorení. Včasné odhalenie a rýchla liečba môžu zabrániť progresii ochorenia.
- Vyvážená výživa. Je dôležité poskytnúť vašej mačke nutrične kompletnú stravu. Strava bohatá na antioxidanty a vitamíny E a C je prospešná pre udržanie zdravia srdca. Konzultácia s veterinárom vám pomôže vybrať si správne krmivo pre mačky.
- Prevencia stresu. Duševný stres môže negatívne ovplyvniť zdravie srdca mačky. Podporné životné prostredie a prevencia chronického stresu môžu znížiť riziko hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek.
- Fyzická aktivita. Mierna fyzická aktivita, pravidelné hry a cvičenie podporia celkovú kondíciu vašej mačky a znížia riziko srdcových problémov.
- Genetické testovanie. Ak má vaša mačka plemennú predispozíciu k rozvoju HCM, genetické testovanie môže byť užitočné na identifikáciu mutácií spojených s ochorením. To vám a vášmu veterinárovi môže pomôcť rozhodnúť sa o preventívnych opatreniach a špecifickej starostlivosti o vašu mačku.
Prečítajte si tiež:
Pridať komentár