Histiocytóm u psov: Príčiny a liečba

Histiocytóm je bežné kožné ochorenie u psov. Je to benígny nádor cievneho spojivového tkaniva, v ktorom zohrávajú kľúčovú úlohu Langerhansove bunky. Majitelia si toto ochorenie často mýlia s rakovinou, čím sa vzdávajú zdravia svojho domáceho maznáčika. Pochopením príčin a základných princípov liečby však môžete svojmu psovi pomôcť v počiatočných štádiách ochorenia. Kľúčom je odhaliť ho včas!

Obsah

1 Dôvody
2 Príznaky ochorenia
3 Diagnostické metódy
4 Liečba
5 Predpoveď

Dôvody

Histiocytóm u psov je výsledkom mutácie v genóme Langerhansových buniek. Histiocyty, bunky spojivového tkaniva, ktoré sú vždy v latentnom stave a potom sa množia, keď sa vyvinie zápal, čím vytvárajú bariéru okolo patogénnych mikróbov, ktorá blokuje ich ďalšiu aktivitu, sú normálnou súčasťou každého živého organizmu. Histiocyty pôsobia ako marker zápalu a často dokonca naznačujú začínajúci rakovinový proces.

V dôsledku genetických porúch, vystavenia karcinogénom, žiareniu a celkovo oslabeného imunitného systému začnú histiocyty nekontrolovateľne mutovať a deliť sa. Kožný histiocytóm je ochorenie s najlepšou prognózou zo všetkých, ktoré sú spojené s dysfunkciou histiocytov. Jednorazová lézia nie je alarmujúca a vyžaduje si kompetentnú liečbu. Viacnásobné histiocytómy však spúšťajú rozvoj kožnej histiocytózy Langerhansových buniek, ktorá môže následne spôsobiť poškodenie lymfatického systému.

Systémová histiocytóza sa diagnostikuje pri výskyte generalizovaných lézií kože, lymfatického systému a slizníc. Ide o proliferatívne ochorenie, ktoré postihuje vonkajšie vrstvy dermy aj vnútorné orgány. Najčastejšie sa vyskytuje na tvári, očných viečkach, nose, končatinách a miešku. Prognóza tohto ochorenia sa pohybuje od opatrnej až po nepriaznivú. Systémová histiocytóza sa vyznačuje striedavou regresiou a rýchlou progresiou, čo sťažuje jej liečbu.

Histiocyty, ktoré sa pri mutácii diferencujú na intersticiálne dendritické bunky (IDC), spôsobujú kožnú histiocytózu inej etiológie, ktorá postihuje hlboké vrstvy dermy a podkožného tkaniva.

Môžu sa vyvinúť bunky IDC histiocytárny sarkóm – zhubný nádor, ktorý sa ťažko lieči a má veľmi nepriaznivú prognózu.

Kožný histiocytóm sa môže vyskytnúť u akéhokoľvek zvieraťa, ale niektoré plemená majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mutácií histiocytov. Patria sem bulteriéry, jazvečíky a chrty. boxeri, škótske a bostonské teriéry, nemecké dogy, hladkosrsté retrievery a kokeršpaniele. Existuje aj vekové obmedzenie: zvieratá mladšie ako 3 roky sú na toto ochorenie náchylné.

Príznaky ochorenia

Prvým príznakom histiocytómu je výskyt červenej škvrny. Spočiatku je plochá, ale časom sa na jej mieste vytvorí opuch. Výrast je na dotyk pevný, pripomínajúci guľu. Histiocytóm sa najčastejšie objavuje na labke, krku, hlave a ušiach psa. Menej často sa objavuje na tele. U starších psov sa škvrny môžu objaviť medzi prstami. Toto ochorenie je charakterizované jednou léziou. Kožný histiocytóm nespôsobuje hromadné lézie, takže včasné rozpoznanie môže zabrániť vzniku histiocytózy z Langerhansových buniek. Metastatický potenciál histiocytómu je minimálny, rovnako ako riziko jeho malígnej transformácie. Vo veterinárnej praxi neboli pozorované žiadne úmrtia v dôsledku pravého kožného histiocytómu.

Primárna lézia postupuje rýchlo. Histiocytóm môže rásť počas 1-4 týždňov, v mieste začervenania sa tvoria vredy a postihnutá oblasť holostie. Keď sa objaví sekundárna mikroflóra, nádor spôsobuje u psa svrbenie. Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný regresiou, ktorá trvá 1-3 mesiace. Zdá sa, že nádor sa stal trvalým. Palpácia odhalí guľu s priemerom 0,5 až 4 cm. Potom sa pozoruje spontánna resorpcia (87 % prípadov). To neznamená, že ochorenie samo odznie. Priaznivá prognóza histiocytómu u psov závisí od podanej liečby.

Pri malígnej forme sa nemusia vyskytnúť žiadne vonkajšie prejavy. Nádory sa objavujú na vnútorných orgánoch. Zviera sa stáva letargickým, prejavuje sa u neho dýchavičnosť a zmeny farby kože a slizníc. Vyšetrenie môže odhaliť zväčšenie vnútorných orgánov, najmä sleziny, pečene a lymfatických uzlín. Ochorenie postupuje rýchlo a je smrteľné.

Diagnostické metódy

Pri prvých klinických príznakoch sa poraďte s veterinárom. Diagnóza vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

Testy moču a krvi. Ak je nádor benígny, vzorka nepreukáže žiadne zmeny ani nádorové markery.
Biopsia tkaniva. Vzorka na vyšetrenie sa odoberá buď jemným doladením, alebo odberom tkaniva z postihnutej oblasti. Cytologická metóda Štúdia pomáha identifikovať zmeny v jadre a cytoplazme.
Histologická analýza. Keď benígny nádor degeneruje do malígnej formy, odhalí sa hustá masa s hlboko uloženou myotózou a veľkým počtom lymfocytov.
MRI. Vykonáva sa na detekciu vnútorných nádorov a metastáz.
UltrazvukPodobne, MRI poskytuje obraz o umiestnení a veľkosti nádoru. Ultrazvuk dokáže tiež určiť stav lymfatických uzlín.

Liečba

Keďže kožný histiocytóm často sám odznieva, lekári ho pozorujú tri mesiace. To je možné len vtedy, ak sú výsledky testov normálne a neexistuje podozrenie na malígnu etiológiu. Aby sa predišlo traume postihnutých oblastí, lekár predpíše antibiotiká a masť na báze kortizónu. Tým sa zabráni komplikáciám, ak si pes škriabe postihnuté miesto kvôli svrbeniu, čoho výsledkom je vred.

Ak sa diagnóza kožného histiocytómu potvrdí a je skutočne benígny, liečba sa vykonáva kryochirurgiou. Chirurgický zákrok je potrebný pri léziách, ktoré sú rezistentné na lekársku liečbu alebo sa nachádzajú na životne dôležitých orgánoch, ako sú napríklad očné viečka. Odstránenie postihnutej oblasti zahŕňa excíziu priľahlého tkaniva s priemerom do 2 cm.

V prípade histiocytárneho sarkómu sa chirurgický zákrok kombinuje s ožarovaním a chemoterapiou. Ak je nádor neoperovateľný, predpisujú sa lieky. Najčastejšie ide o hormóny používané na blokádu. Hormonálne injekcie sa podávajú priamo do nádoru, čo pomáha nádor zachovať a v niektorých prípadoch ho dokonca zmenšiť. Dimetylsulfoxid a kortikosteroidy sú účinné pri liečbe nádoru. Pri systémovej histiocytóze sa používajú aj antracyklínové antibiotiká.

Predpoveď

Kožný histiocytóm sa vo veterinárnej praxi nepovažuje za zložité ochorenie. Prognóza uzdravenia je 90 %, ale všetko závisí od liečby a rýchlosti majiteľa pri vyhľadaní lekárskej pomoci. Pri malígnych formách je situácia menej povzbudivá, pretože ochorenie sa vyznačuje rýchlymi metastázami. Liečba je tiež náročná, pretože histiocytárny sarkóm slabo reaguje na ožarovanie a chemoterapiu a približne v 15 % prípadov sa vyvinie do kostných nádorov.

Prečítajte si tiež:

Odporúčame