Glaukóm u mačiek: Príznaky a liečba

Glaukóm je ochorenie, ktoré u mačiek často vedie k úplnej strate zraku, ak si majitelia z akéhokoľvek dôvodu nevšimnú skoré príznaky a nezačnú s liečbou včas. V tomto článku podrobne vysvetlíme, ako diagnostikovať toto nebezpečné ochorenie u vášho domáceho maznáčika a aké možnosti liečby môže dnes ponúknuť veterinár.

Typy a príčiny výskytu

Glaukóm u mačiek úzko súvisí so zvýšením vnútroočného tlaku (IOP) nad 25 mmHg. Zvýšený vnútroočný tlak, či už spôsobený akoukoľvek príčinou, je spočiatku asymptomatický, ale v neskorších štádiách môže spôsobiť silnú bolesť, ktorá vedie k kompresii zrakového nervu a nezvratnej strate zraku.

U niektorých plemien môže byť ochorenie dedičné. Riziko dedičného primárneho glaukómu Peržania, siamské a mačky Barmské plemeno.

Podľa štatistík je pravdepodobnosť vzniku patológie u týchto zvierat 3-4-krát vyššia a ochorenie najčastejšie postihuje obe oči, ale glaukóm sa môže vyskytnúť u mačiek akéhokoľvek plemena, pretože príčiny ochorenia sú veľmi rozmanité:

• genetika;
• zranenia;
• chronické očné ochorenia;
• novotvary.

Pred predpísaním liečby musí veterinárny lekár určiť typ glaukómu, základnú príčinu a rozsah poškodenia zrakového nervu. Znalosť týchto parametrov umožňuje výber účinnej liečby a prognózy pre konkrétne zviera.

Primárny glaukóm

V praxi sa diagnostikuje pomerne zriedkavo a môže byť spôsobená:

• genetická predispozícia;
• vlastnosti štruktúry oka;
• nadmerná sekrécia vnútroočnej tekutiny;
• patológie vnútromaternicového vývoja mačiatka (v dôsledku infekcií pretrvávajúcich v maternici).

Primárny glaukóm často postihuje obe oči. Spočiatku sa ochorenie môže prejaviť iba na jednom oku, ale časom môže postihnúť aj druhé.

Príznaky charakteristické pre primárny glaukóm sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie počas prvého roka života. Ak sa diagnóza nestanoví včas a ochorenie zostane dlhší čas nezistené, zviera utrpí úplnú stratu zraku bez možnosti jeho zotavenia.

Glaukóm s otvoreným uhlom (POAG) častejšie sa vyvíja postupne, v počiatočných štádiách prakticky bez príznakov.

Glaukóm s uzavretým uhlom (CACG) Môže sa rozvíjať postupne, ale často je akútna. Úplná slepota pri PGUG nastáva rýchlejšie a samotné ochorenie často spôsobuje silnú bolesť.

Sekundárny glaukóm

Vyskytuje sa výrazne častejšie ako primárny glaukóm a je dôsledkom procesov spôsobených rôznymi chronickými očnými ochoreniami. Najčastejšie príčiny sekundárneho glaukómu u mačiek sú:

• neoplazmy (najmä intraokulárna neoplázia);
• uveitída (zápal postihujúci cievnu membránu oka);
• šedý zákal (šedý zákal);
• vnútroočné krvácanie (najčastejšie hyfém);
• dislokácia alebo subluxácia šošovky.

Odtok očnej tekutiny môže byť narušený aj v dôsledku poranenia oka. Avšak bez ohľadu na príčinu je zvýšený vnútroočný tlak vážnym problémom, ktorý si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu.

Štádiá glaukómu a charakteristické príznaky

Hlavným nebezpečenstvom glaukómu je, že v počiatočných štádiách je ochorenie takmer vždy asymptomatické a v čase, keď majiteľ dokáže voľným okom vidieť charakteristické príznaky, je poškodenie zrakového nervu už príliš závažné.

Celkovo existujú tri fázy:

Bohužiaľ, glaukóm u mačiek je často diagnostikovaný v terminálnom štádiu, keď liečba liekmi už nedokáže výrazne zlepšiť stav a strata zraku je nezvratná.

Diagnostické metódy

Ak váš domáci miláčik patrí k rizikovému plemenu, nečakajte na objavenie sa prvých zjavných príznakov, pretože dnes môžete testovať glaukóm u mačiek, aj keď sú úplne asymptomatické.

Najúčinnejšou metódou je meranie tlaku vnútroočnej tekutiny (oftalmotonometria). Veterinár môže vykonať vyšetrenia v ten istý deň vašej návštevy s použitím vhodného vybavenia. Ak merania ukazujú tlak presahujúci 25 mmHg alebo rozdiel v údajoch medzi očami je väčší ako 7-8 mmHg, môže byť potrebné znížiť vnútroočný tlak a zabezpečiť priebežné sledovanie tohto ukazovateľa a stavu oka.

Na určenie príčiny vysokého vnútroočného tlaku (ak existuje podozrenie na sekundárny glaukóm) môže veterinár odporučiť aj iné moderné vyšetrovacie metódy:

• gonioskopia;
• oftalmoskopia fundusu;
• Ultrazvuk očí;
• tomografia;
• biomikroskopia.

Metódy liečby

Aby lekár určil najlepšiu liečbu ochorenia, musí určiť štádium glaukómu u zvieraťa (aký je stupeň straty zraku), aký typ ochorenia bol diagnostikovaný a čo spôsobuje problém s odtokom tekutín.

Liečba liekmi sa môže vykonávať doma počas celého života zvieraťa a spočíva v podávaní špeciálnych liekov zameraných na:

• zníženie sekrécie očnej tekutiny;
• zvýšený odtok;
• zlepšenie prekrvenia očných tkanív;
• bojovať proti zápalu.

Ak sa sekundárny glaukóm vyskytne ako dôsledok chronického ochorenia, veterinár bude musieť najprv predpísať liečbu primárneho ochorenia a liečbu glaukómu.

Ak sa glaukóm zistí v skorom štádiu a liečba sa zvolí správne, potom je vo väčšine prípadov možné kontrolovať vnútroočný tlak (IOP) počas dlhého obdobia (niekedy počas celého života zvieraťa), čím sa zabráni zhoršeniu zraku.

Kedy sa uchyľujú k chirurgickej liečbe?

1. Liečba liekmi neprináša výsledky.
2. Zviera trpí silnou bolesťou.
3. Zrak je úplne stratený a je humánnejšie nepokúšať sa liečiť glaukóm, ale jednoducho odstrániť postihnuté oko, čím sa mačka zbaví príznakov spojených s ochorením.

V oboch prípadoch lekári odporúčajú drény alebo laserovú operáciu. Ak je však zrak nezvratne stratený, odstránenie oka je možné vykonať rôznymi technikami (vrátane následnej protetickej náhrady).

Prevencia

Neexistujú žiadne metódy prevencie glaukómu, ktoré by zaručili, že sa u zvieraťa toto ochorenie nevyvinie. Prevencia sekundárneho glaukómu zahŕňa rýchlu liečbu akýchkoľvek očných ochorení.

Existujú aj odporúčania, ktoré pomôžu odhaliť ochorenie včas, keď je ešte možné zastaviť progresiu glaukómu pomocou liekov. Patria sem pravidelné očné prehliadky u veterinárneho oftalmológa.

Rada veterinára

Podrobnejšie informácie o tom, ako sa ochorenie vyvíja a prečo je strata zraku spôsobená glaukómom nezvratná, nájdete v tomto videu.

Prečítajte si tiež:

• Prečo majú mačky vodnaté oči?
• Panoftalmitída u mačiek: príznaky a liečba
• Mačacie oko zbelelo