Cholecystitída u psov: príznaky a liečba

Cholecystitída u psov je zápalové ochorenie žlčníka spôsobené dysfunkciou žlčových ciest a hromadením žlče. V dôsledku toho sa žlč stáva leptavejšou a viskóznejšou, čo narúša vnútorné steny orgánu a spúšťa zápal. Ochorenie je často chronické, ale ak sa nelieči, môže sa zhoršiť a byť smrteľné. Cholecystitída v počiatočných štádiách nemá prakticky žiadne špecifické príznaky, preto je dôležité, aby majitelia domácich zvierat pozorne sledovali správanie svojho domáceho maznáčika a pri najmenšej odchýlke sa poradili s veterinárom na vyšetrenie a liečbu.

Dôvody vývoja

Vývoj cholecystitídy môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• Nesprávna výživa: prekrmovanie alebo dlhé prestávky medzi jedlami, nekvalitné krmivo, potraviny škodlivé pre psov (údené potraviny, klobásy), nedostatočné množstvo vody pri kŕmení suchým krmivom, nedostatok vitamínu A.
• Infekčné ochorenia čriev: cholecystitída sa môže vyvinúť ako komplikácia po enteritíde, mori, salmonelóze a iných ochoreniach, pri ktorých mikroorganizmy prenikajú žlčovodmi do žlčníka a spôsobujú zápalové procesy.
• Zamorenie červami (obzvlášť časté pri kŕmení surovým mäsom): parazity sa usadzujú vo vnútorných orgánoch a vylučujú toxické látky, ktoré sa krvou prenášajú, a to aj do žlčníka, čo spôsobuje podráždenie a zápal jeho slizníc.
• Gastrointestinálne patológie (kolitída, gastritída, pankreatitída, vredy).
• Žlčové kamene. Keď sa pohybujú, môžu poškodiť steny žlčníka a upchať jeho kanáliky.
• Dedičná a plemenná predispozícia.
• Štrukturálne abnormality žlčníka, ktoré zhoršujú odtok žlče. Môžu byť vrodené alebo spôsobené úrazom brucha.

Príznaky patológie

Cholecystitída u psov sa môže vyskytovať v jednej z dvoch foriem: chronickej alebo akútnej. Prvá sa často vyskytuje bez zjavných príznakov. Pri starostlivom pozorovaní však možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• periodické poruchy čriev (zápcha alebo hnačka);
• znížená aktivita, ospalosť;
• znížená chuť do jedla a úbytok hmotnosti;
• záchvaty vracania;
• matnosť a vypadávanie vlasov, suchá pokožka v dôsledku dehydratácie;
• jasne oranžový odtieň moču (v dôsledku zvýšenej koncentrácie bilirubínu);
• Bežná poloha domáceho maznáčika je ležať na bruchu s klenutým chrbtom a zastrčenými labkami.

Pri absencii liečby alebo nesprávnom výbere liečby chronická cholecystitída prechádza do akútneho štádia, ktoré sa vyznačuje:

• výskyt žltnutia slizníc a kože;
• zmena farby stolice;
• zvýšenie teploty v dôsledku infekčných procesov alebo aktivity parazitov;
• nadúvanie a zvýšená tvorba plynu s ostrým nepríjemným zápachom;
• úzkosť alebo zjavná bolesť pri palpácii oblasti pečene;
• horúčka a septický šok;
• upchatie žlčníkových kanálikov a hromadenie kameňov v žlčníku.

Dôležité! Exacerbácia cholecystitídy je pre psa život ohrozujúca. Keď sa žlčovody upchajú, žlčník sa postupne naťahuje, čím sa zvyšuje riziko prasknutia, ktoré môže viesť k peritonitída a smrť domáceho maznáčika.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie cholecystitídy veterinár vykoná klinické vyšetrenie domáceho maznáčika vrátane povinnej palpácie brucha a posúdenia slizníc, srsti a kože. Na potvrdenie ochorenia sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

• všeobecný krvný test na identifikáciu zápalových procesov (so zvýšením hladiny leukocytov a ESR);
• analýza moču a stolice na stanovenie hladiny bilirubínu;
• Ultrazvuk brušnej dutiny na zistenie blokády žlčovodov a patológií, ktoré vyvolávajú cholecystitídu;
• Röntgenová diagnostika na prítomnosť/neprítomnosť kameňov;
• Biopsia pečene na stanovenie viskozity žlče a jej preťaženia.

Liečba ochorenia

Veterinár určuje spôsob liečby cholecystitídy na základe klinického obrazu, individuálnych charakteristík zvieraťa a prítomnosti sprievodných ochorení. V naliehavých situáciách, keď existuje riziko peritonitídy, sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok nazývaný laparotómia na odstránenie postihnutého orgánu. V iných prípadoch sa predpisuje komplexná farmakoterapia zameraná na:

• odstránenie následkov toxických účinkov látok a dehydratácie tela;
• odstránenie príčin ochorenia;

Na tieto účely možno predpísať:

• Antibiotická terapia – ak sa zistí infekčná príčina cholecystitídy, na elimináciu patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje akútnu formu ochorenia. Lieky sa predpisujú po identifikácii špecifického patogénu. Cefalosporíny sa považujú za najbezpečnejšie.

Dôležité! Tetracyklínové lieky, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň, nie sú absolútne vhodné na liečbu cholecystitídy.

• Intravenózne roztoky – na odstránenie dehydratácie (glukóza, fyziologický roztok, reopolyglucín), na zníženie toxického poškodenia pečene (fyziologický roztok s glukonátom vápenatým)
• Antiparazitárna liečba – na zničenie parazitov, ktoré môžu obývať črevá, pečeňové bunky, pľúca, krv a mozog. Lieky sa vyberajú na boj proti nematódam aj cestódam (Troncil, Pratel, Milprazón, Pirantel).

• Podporná terapia na detoxikáciu tela po zničení parazitov: enterosorbenty, probiotiká.
• Spazmolytiká – na uvoľnenie brušných stien, žlčníka a zmiernenie bolesti (No-shpa, atropín sulfát).
• Lieky proti bolesti – pri silnej bolesti (Baralgin, Besalol).
• Choleretiká: Allochol, Síran horečnatý, Cholagón, Kyselina ursodeoxycholová (na riedenie žlče).
• Hepatoprotektory – na obnovenie funkcie pečene (Essentiale forte, LIV-52, Heptral).
• Fyzioterapia (okrem akútnych prípadov) – na uvoľnenie stien žlčníka, stimuláciu krvného obehu a zmiernenie bolesti. Tepelné ošetrenia sa predpisujú po predbežnom vyšetrení psa.

Dávkovanie a trvanie liečby by mal určiť veterinárny lekár. Majiteľ psa by mal dodržiavať pokyny a liečbu predčasne neprerušovať, a to ani v prípade, že závažné príznaky ustúpia.

Špeciálna diéta

Základným prvkom účinnej liečby cholecystitídy je špeciálna diéta, ktorá minimalizuje gastrointestinálny stres. To si vyžaduje nahradenie suchých krmív pochybnej kvality hotovými terapeutickými diétami alebo prírodnými krmivami. Pri kŕmení prírodnými krmivami sú povolené nasledujúce:

• chudé mäso (morčacie, kuracie, hovädzie);
• kaše (pohánka, ryža);
• nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, nesladené fermentované mliečne výrobky);
• vajcia;
• tepelne upravená zelenina obsahujúca vitamín A (mrkva, tekvica);

Optimálny režim je aspoň päť malých jedál. Krmivo by malo byť čerstvé, teplé a pyré. Tento režim podporuje normálnu funkciu žlčníka a pečene a zabraňuje preťaženiu. V závažných prípadoch sa odporúča 12-24-hodinová prestávka medzi kŕmeniami. Odporúča sa dodržiavať diétny režim nielen počas liečby, ale aj po zotavení vášho domáceho maznáčika.

Prečítajte si tiež:

• Zvracanie krvi u psa
• Prečo psovi škvŕka v bruchu a čo by ste mali robiť?
• Enterokolitída u psov: príznaky a liečba