Ritisov koeficient u mačiek

Domáce zvieratá často potrebujú krvné testy nielen pred, ale aj po liečbe. Odhalia akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave ich domáceho maznáčika a umožňujú nám posúdiť účinnosť terapie. Dôležitým ukazovateľom je Ritisov koeficient, ktorý u mačiek umožňuje diagnostikovať mnohé srdcové alebo pečeňové patológie s jemnými príznakmi.

Čo je Ritisov koeficient?

Kompletný krvný obraz (CBC) meria pomer jednotlivých krvných frakcií: červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek, krvných bielkovín (hemoglobínu) a sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri interpretácii môže odhaliť prítomnosť zápalu, infekcií a porúch krvi a kostnej drene v tele zvieraťa.

Biochemická analýza určuje obsah látok, ktoré charakterizujú fungovanie vnútorných orgánov: celkový proteín, glukóza, močovina, cholesterol, bilirubín a Ritisov koeficient - pomer hladín enzýmov alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Príliš vysoký alebo príliš nízky koeficient ritis u mačky takmer vždy naznačuje ochorenia vnútorných orgánov.

Intracelulárne enzýmy sú komplexné proteíny, ktoré sú súčasťou tkanív mnohých vnútorných (viscerálnych) orgánov a zúčastňujú sa rôznych biochemických (hydrolytických, oxidačno-redukčných a syntetických) procesov.

Tieto špecifické proteíny slúžia v tele ako biokatalyzátory, ktoré uľahčujú chemickú transformáciu určitých látok bez toho, aby sa samotné enzýmy spotrebovali, a ich pôsobenie je selektívne – každý enzým je zodpovedný za svoju vlastnú reakciu.

Prvý laboratórny test hladín transamináz v diferenciálnej diagnostike hepatitídy navrhol v roku 1957 taliansky lekár Fernando De Ritis. Dnes je Ritisov koeficient dc vysoko spoľahlivým markerom poškodenia buniek pečene a myokardu.

ALT a AST transferázy patria do skupiny endogénnych enzýmov a nachádzajú sa v pečeni, obličkách, bunkách srdcového myokardu, črevnej stene a kostrovom svalstve. Ich funkcie zahŕňajú:

• spracovanie živín;
• rozklad toxických zlúčenín na bezpečné zložky;
• účasť na tvorbe žlče, syntéze bielkovín a metabolickej premene aminokyselín.

Enzým aspartátaminotransferáza sa syntetizuje v bunkách myokardu a alanínaminotransferáza sa syntetizuje v pečeni. Malé množstvá týchto enzýmov vstupujú do krvného obehu. Ich hladiny u zdravých zvierat sú korelované. Tento štatistický vzťah je narušený pri ochoreniach týchto orgánov, ako aj v dôsledku poškodenia svalov v dôsledku traumy a intravaskulárnej hemolýzy.

Stanovenie hladiny transamináz v krvi v mnohých prípadoch pomáha rozlíšiť ochorenia vnútorných orgánov, ktoré majú podobné klinické príznaky.

Hladiny AST (a koeficient ritis) u mačiek sú teda zvýšené v prípadoch poškodenia tkaniva myokardu a septických stavov. Keď sa vyvinie organický defekt v tkanive srdcového svalu, do krvného obehu sa dostávajú vyššie ako normálne hladiny aspartátaminotransferázy, zatiaľ čo aktivita alanínaminotransferázy zostáva prakticky stabilná. Hladiny ALT sa zvyšujú pri patologických zmenách v bunkách parenchýmu pečene. V tomto prípade sa však hladiny AST menia len mierne a koeficient ritis u mačiek sa potom zníži.

V ktorých prípadoch je analýza predpísaná? podľa De Ritisovho koeficientu

Biochemický krvný test na stanovenie koeficientu dc Ritis je predpísaný pre mačky v nasledujúcich prípadoch:

• Ochorenia pečene (hepatitída, poruchy metabolizmu medi), zápal žlčových ciest (cholangitída), stáza žlče (cholestáza). Medzi príznaky takýchto patológií zvyčajne patrí nadúvanie, žltačka, tmavý moč a sfarbená stolica.
• Endokrinné ochorenia (hypertyreóza). Mačky s ochorením štítnej žľazy pociťujú apatiu, zvýšenú únavu a trávia viac času ležaním.
• Zápal svalového tkaniva (myozitída).
• Podozrenie na onkológiu alebo liečbu malígnych nádorov akejkoľvek lokalizácie.
• Ischemická choroba srdca (zhoršené prekrvenie myokardu), predinfarktové stavy a infarkt.
• Autoimunitné patológie.

Vykonanie analýzy Ritisovho koeficientu jednosmerného prúdu

Kvalitatívna a kvantitatívna analýza proteolytických enzýmov AST a ALT, ako aj koeficientu ritis v krvnom sére mačiek sa vykonáva pomocou spektrofotometrie. Tento kinetický test umožňuje určiť typ a koncentráciu zložiek analyzovanej látky na základe množstva absorbovaného alebo odrazeného svetla prepusteného vzorkou v biochemickom analyzátore – spektrofotometri.

Spektrálny analyzátor je laboratórny prístroj určený na stanovenie zloženia krvi vrátane množstva proteolytických enzýmov v sére a plazme. Pozostáva zo svetelného zdroja (volfrámová, ultrafialová alebo infračervená lampa), kyvety pre analyzovanú vzorku, hranolov na izoláciu a smerovanie častí svetelného lúča a systému na zaznamenávanie žiarenia prechádzajúceho vzorkou.

Pri spektrálnej analýze sa krvné sérum alebo plazma oddelí od vytvorených prvkov, centrifuguje sa a spolu s kontrolným proteínovým prípravkom sa umiestni do manuálneho alebo automatického spektrofotometra.

Analyzátor zaznamenáva výkon dopadajúceho a odrazeného fotofluxu pri jeho prechode cez kyvety obsahujúce pracovné a kontrolné vzorky. Hladiny aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy v krvnom sére sa potom vypočítajú pomocou špeciálnych tabuliek optickej hustoty.

Krv na biochemickú analýzu sa u mačiek odoberá zo safénovej žily nohy, predlaktia alebo vonkajšej jugulárnej žily. Rovnako ako u ľudí, aj u zvierat by sa tento test mal robiť ráno nalačno.

Prepis analýzy

Ritisov koeficient sa vypočíta pomocou údajov o aktivite proteolytických enzýmov v sére získaných spektrálnou analýzou. Na jeho výpočet sa hladina aspartátaminotransferázy vydelí hladinou alanínaminotransferázy.

U dospelých mačiek je normálna hladina AST 10 – 55 U/l a u mačiatok 7 – 40 U/l. Ochorenia spojené so zhoršeným prekrvením srdcového svalu alebo nekrózou tkaniva túto hladinu niekoľkonásobne zvyšujú. Zvýšené hladiny AST sa pozorujú aj pri vrodených cievnych patológiách alebo otravách kardiotoxickými toxínmi.

Normálna hladina ALT u dospelých mačiek je 10 – 85 U/l a u mačiatok 10 – 75 U/l. Ak má mačka problémy s pečeňou, hladiny ALT sa môžu zvýšiť 8 – 10-krát a hladiny AST sa môžu zvýšiť približne 2-krát. Poškodenie pečene je často spôsobené neustálym kŕmením mačky mastným mäsom.

Ak je teda koeficient de Ritis medzi 1,33 a 1,75 U/l, tento koeficient de Ritis sa u mačiek považuje za normálny. Táto hodnota bude nižšia, ak má zviera ochorenie pečene (piroplazmóza, babezióza, vírusová hepatitída) alebo otravu látkami toxickými pre pečeň (vrátane liekov). Zvýšený koeficient de Ritis naznačuje ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu alebo myokarditídu, čo sú ochorenia typické pre staršie zvieratá.

Ďalšie vyšetrenia

Na objasnenie diagnózy a určenie dôvodu, prečo je koeficient ritis u mačiek nízky alebo vysoký, môže veterinár predpísať zvieraťu:

• všeobecný krvný test (určí prítomnosť zápalových procesov, ktoré spôsobili zníženie hladiny hemoglobínu a zvýšenie počtu leukocytov);
• röntgen hrudníka (toto vyšetrenie odhalí patologické zmeny v mäkkých tkanivách a kostiach);
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov (ukáže veľkosť a tvar srdca, pečene, sleziny, pankreasu, žlčníka a zistí prítomnosť nádoru alebo pleurálneho výpotku).

Prečítajte si tiež:

• Odber krvi od mačky
• Ultrazvuk mačacieho srdca
• Srdcové zlyhanie u mačiek