Ritisov koeficient u psov

Biochemický krvný test (BBC) pomáha určiť fungovanie systémov a orgánov u psov a mačiek, identifikovať choroby a monitorovať účinnosť liečby. Povinnou súčasťou štúdie je stanovenie Hodnoty ALT a AST, ktorých hodnoty sa používajú na posúdenie fungovania orgánov, ako sú pečeň a srdce. Ak sú ich hladiny nízke alebo vysoké, nie je všetko v poriadku. Na určenie závažnosti situácie sa vypočíta De Ritisov koeficient.

Obsah

1 Čo je ALT?
2 AST enzým
3 De Ritis koeficient: čo to je?
4 Ďalšie vyšetrenie, liečba

Čo je ALT?

ALT (ALaT) je komplexná proteínová zlúčenina (enzým) nazývaná alanínaminotransferáza, ktorá sa nachádza v bunkách pečeňového parenchýmu (hepatocytoch) a je nevyhnutná pre metabolizmus aminokyselín. Malé množstvá sa nachádzajú aj v bunkách obličiek, srdca a kostrového svalstva.

Enzým sa syntetizuje v bunkách, takže jeho hladiny v krvnom obehu sú zanedbateľné. Ak sú však bunkové membrány príslušných orgánov poškodené, hladina transferázy v krvnom obehu sa zvyšuje, čo naznačuje problémy. V niektorých prípadoch hladiny ALT klesajú, čo tiež naznačuje potrebu testovania.

Referenčná, t. j. v rámci normálneho rozmedzia, hodnota ALT u psov je 9 – 52 jednotiek/l.

5-násobné alebo väčšie prekročenie normy sa pozoruje v 95 % prípadov problémov s pečeňou. Možné patológie:

infekčný zápal pečene (hepatitída);
zápalové procesy v žlčových cestách;
cirhóza;
novotvary rôznej povahy;
traumatické poranenia.

Okrem ochorení pečene dochádza k zvýšeniu množstva enzýmu v krvnom obehu pri cukrovke, nekrotických procesoch v srdcových svaloch, popáleniny, pankreatitída, kardiovaskulárne zlyhanie, šok.

Niekedy dochádza k prudkému nárastu krvného tlaku počas tehotenstva, nadmerného cvičenia a liečby antibiotikami a protizápalovými liekmi. Asistenčné psy, najmä tie, ktoré sa venujú špecializovaným činnostiam, sú ohrozené, pretože sú veľmi fyzicky aktívne.

Príznaky zvýšenej hladiny ALT:

letargia, neochota pohybovať sa;
slabá chuť do jedla, smäd;
srsť je matná, môžu sa objaviť lupiny a svrbenie kože;
nevoľnosť, niekedy vracanie;
nadmerné slinenie;
tmavý moč, časté močenie;
výkaly sú sfarbené alebo svetlosivé, niekedy čierne.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa nemusia pozorovať žiadne zmeny stavu, takže preventívny biochemický krvný test môže pomôcť identifikovať potenciálne problémy.

Nízke hladiny alanínaminotransferázy by sa mali tiež riešiť. Hodnota pod 9 U/l naznačuje nedostatok vitamínov skupiny B a aktívny rozpad pečeňových buniek.

AST enzým

Spolu s ALT sa hlavná zložka enzýmu aspartátaminotransferáza (skrátene AST) syntetizuje v pečeňových a srdcových bunkách, ale prevažne sa produkuje v myokarde. Malé množstvo je prítomné aj v obličkových bunkách a kostrovom svalstve. Ich hladiny v krvnom obehu možno použiť na posúdenie funkcie pečene, a preto sa oba tieto enzýmy nazývajú „pečeňové enzýmy“.

Referenčná hodnota AST u psov je 11 – 42 U/l.

Ak sa v pečeňovom tkanive začne patologický proces, uvoľňovanie enzýmu do krvi sa zvyšuje. Čím dlhšie proces trvá, tým vyššia je hladina AST, čo naznačuje možné patológie orgánov:

hepatitída rôznych etiológií;
hepatóza, cirhóza;
onkologické ochorenia;
zlyhanie pečene;
zápalové procesy v pečeňovom tkanive a žlčových cestách;
stukovatenie pečene (lipidóza);
ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza).

U novonarodených šteniatok sú hladiny 2-3-krát prevyšujúce normu prijateľné. S vekom sa hladiny enzýmov vracajú do normálu.

Príznaky srdcových problémov u psov:

rýchlo sa unaví, menej sa pohybuje;
zle spí, stráca na váhe;
koordinácia je narušená;
horúčka;
bledé ďasná, modrastý odtieň jazyka;
dýchavičnosť, paroxysmálny kašeľ;
brucho je zväčšené a stlačené.

Zvýšené hladiny AST sa pozorujú pri ťažkej dehydratácii a anémii, cukrovke, pankreatitíde, poruchách metabolizmu lipidov, hypo- a hypertyreóze, úpale, popáleninách, otravách a užívaní analgetík. Napríklad pri infarkte myokardu sú hladiny AST 8-10-krát vyššie ako normálne, hladiny ALT sú 1,5-2-krát vyššie ako normálne a pri ochorení pečene sú 2-krát vyššie ako normálne, respektíve 8-10-krát vyššie ako normálne.

De Ritis koeficient: čo to je?

Príznaky vyššie uvedených ochorení sú často podobné alebo nejasné, preto je dôležité rýchlo stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Na dosiahnutie tohto cieľa biochemický krvný test zohľadňuje nielen aktivitu ALT a AST, ale aj ich pomer. Samostatné posudzovanie ich zvýšenia a poklesu nie je orientačné.

Číslo získané vydelením hodnôt AST a ALT (AST/ALT) sa nazýva de Ritisov pomer. Jeho výpočet je užitočný pri hladinách enzýmov mimo normálneho rozmedzia. Pomer 1,33 – 1,75 U/l sa považuje za normálny u psov a mačiek. Akákoľvek odchýlka naznačuje patológiu pečene alebo srdca.

Príklady dekódovania niektorých hodnôt koeficientov:

Znížená hladina znamená, že hladina ALT je vysoká. Príčiny: vírusová hepatitída, piroplazmóza, nedostatok adermínu a ruptúra obličkového tkaniva po ťažkom ochorení.
Menej ako 1,33 jednotiek/l, ale nad jedna – pes má poškodenie pečene, ktoré sa stalo chronickým.
Menej ako 1 jednotka/l naznačuje akútne zlyhanie pečene.
Rovná sa 1 jednotke/l – indikuje babeziózu, vírusovú hepatitídu, piroplazmózu a iné patológie v akútnej forme.
Zvýšenie až o 1,8 U/l naznačuje možný infarkt myokardu u starších zvierat (zriedkavý stav). V niektorých prípadoch je to dôsledok vrodeného cievneho ochorenia alebo otravy kardiotoxickým toxínom. Taktiež naznačuje patologické zmeny v pečeni po hepatitíde, akútnej pankreatitíde alebo vírusovom poškodení srdcového tkaniva.
Zníženie koeficientu a hladiny AST počas pravidelného monitorovania naznačuje účinnosť liečby.

U zvierat je ťažké rozlíšiť príznaky, takže ak sa niektorý z nich objaví, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste nestrácali čas.

Ďalšie vyšetrenie, liečba

Pre presnú diagnózu a liečbu nie sú výsledky biochemického krvného testu postačujúce, preto sú predpísané ďalšie vyšetrenia:

Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľuje rôzne typy zápalov (zvýšené biele krvinky) a anémiu (nízky počet červených krviniek a hemoglobínu).
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov (ultrazvuk). Zisťuje nádory a tekutinu v brušnej dutine a určuje veľkosť a tvar orgánov.
Rádiografia pomáha odhaliť vnútorné poškodenie a posúdiť stav slizníc a črevnej peristaltiky.

Výber liekov závisí od štádia ochorenia a celkového stavu psa. Ciele liečby zahŕňajú odstránenie základnej príčiny, zmiernenie súvisiacich symptómov a obnovenie pohody.

Počas liečby sa venuje veľká pozornosť diéte a nutričnému režimu. Napríklad, ak je Ritisov index nízky, príjem tukov sa u pacienta znižuje použitím špeciálnych potravín. Na zníženie zaťaženia postihnutých orgánov sa pacient kŕmi častejšie (4-6-krát denne), pričom sa zachováva denný príjem alebo sa mierne znižuje. Tento režim pomáha predchádzať priberaniu na váhe.

Z preventívnych dôvodov sa odporúča raz ročne nechať psy bez chronických ochorení absolvovať základné vyšetrenia. Laboratórne testy pomáhajú identifikovať patológie v ranom štádiu a prijať okamžité opatrenia.

Prečítajte si tiež:

Odporúčame