Kryptorchizmus u psov: čo to je, príznaky a liečba
Kryptorchizmus je stav, pri ktorom sa jeden z mužských reprodukčných orgánov, semenník, nenachádza v miešku, ale v peritoneálnej dutine alebo v oblasti triesl. Kryptorchizmus sa u psov vyvíja počas vývoja močovopohlavného systému; táto anomália predstavuje 7 – 13 % všetkých prípadov anatomických abnormalít u samcov psov.
Obsah
Typy kryptorchizmu
Semenníky sú párové, oválne, kožovité orgány umiestnené v miešku, kde dochádza k produkcii spermií. Počas vývoja plodu sa semenníky nachádzajú v blízkosti obličiek a sú spojené s mieškom svalovým väzom, gubernaculum testis. V prvom týždni a pol až dvoch týždňoch po narodení sa tento väz skráti a vtiahne semenníky do mieška, kde zostanú po celý život šteniatka.
U väčšiny šteniatok vo veku jeden a pol mesiaca už semenníky zostúpili do semenníkového vaku.
Semenník môže byť vďaka elasticite väzu relatívne pohyblivý a ľahko zostúpi cez stále otvorený trieslový kanál. Tento jav sa nazýva pseudokryptorchizmus a zvyčajne vymizne počas puberty.
Existujú dva typy abnormálnej migrácie semenníkov do semenného vaku: ektopická a retenčná. Ektopická je typ abnormálneho umiestnenia semenníka, pri ktorom semenník opúšťa brušnú dutinu a uviazne v brušných alebo perineálnych svaloch. K retencii dochádza, keď semenník zostáva v peritoneálnej dutine alebo pri vstupe do trieslového kanála.
V závislosti od stupňa poškodenia môže byť kryptorchizmus u psov bilaterálny alebo jednostranný (obojstranný a monolaterálny), to znamená, že v miešku môže chýbať jeden alebo dva semenníky.
Nebezpečenstvá kryptorchizmu
U teplokrvných živočíchov je teplota v miešku nižšia ako priemerná telesná teplota. Preto abnormálne umiestnenie semenníkov vedie k zníženej produkcii a životaschopnosti spermií, zníženej alebo úplnej spermatogenéze a v niektorých prípadoch k vzniku život ohrozujúcich stavov a chorôb.
Nezostúpený semenník je teda ľahko mechanicky poškodený a môže dôjsť k torzii semennej šnúry, sprevádzanej silnou bolesťou v dôsledku kompresie ciev a zovretia mäkkých tkanív. Kryptorchizmus tiež často spôsobuje cysty prostaty, hyperpláziu (rast tkaniva) análnych žliaz a rozvoj zápalových ochorení, ako je orchitída alebo epididymitída.
Neustále prehrievanie semenníkov môže viesť k vzniku rôznych nádorov. Napríklad kryptorchizmus u psov môže mať za následok:
- Sertolióm je nádor, ktorý produkuje estrogény, ktorých zvýšené hladiny vedú u samcov psov k feminizačnému syndrómu.
- Seminóm (spermatoblastóm) je zhubný nádor.
- Leydigóm je hormonálne aktívny nádor, ktorý vyvoláva produkciu testosterónu.
Príčiny patológie
V závislosti od obdobia vývoja patológie sa kryptorchizmus delí na embryonálny a postembryonálny (t. j. vrodený alebo získaný).
Vývoj embryonálneho kryptorchizmu u šteniat môže byť spôsobený nedostatkom androgénnych hormónov gonadotropínu a testosterónu, ako aj infekčnými chorobami, ktoré samica prekonala počas tehotenstva. V dôsledku toho sa u šteniatka môžu vyvinúť anatomické chyby:
- semenníky úplne chýbajú alebo počas vývoja nedosiahli normálnu veľkosť;
- semenná šnúra je príliš krátka;
- inguinálny kanál nie je dostatočne široký;
- miešok je nedostatočne vyvinutý;
- semenník je príliš veľký.
Príčiny postembryonálnej formy anatomickej patológie môžu byť poranenia oblasti slabín, ktoré bránia procesu migrácie semenníkov alebo ochorení, ktoré spôsobujú zápal močového mechúra.
Existujú plemená psov so zvýšeným rizikom vzniku kryptorchizmu, pričom krížence sú na tento stav menej náchylné.
Mnoho majiteľov čistokrvných psov vie, čo je kryptorchizmus u psov:
- Čivava;
- pudle;
- mopslíky;
- buldogy;
- Stafordšírske a yorkshirské teriéry;
- jazvečík;
- Pekingský psík;
- Špic.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na kryptorchizmus, pes sa najprv vyšetrí a prehmatá sa oblasť trieslovien. Ak sa v trieslovom kanáli zistí ektopický semenník, pokúsi sa ho manuálne spustiť do mieška. V prípadoch pseudokryptorchizmu je to celkom jednoduché.
Ak sa semenník nachádza v brušnej dutine, vonkajšie vyšetrenie a palpácia neprinesú žiadne výsledky. V tomto prípade sa semenníky lokalizujú ultrazvukom alebo laparoskopiou. Ultrazvuková diagnostika kryptorchizmu však nie je vždy spoľahlivá, pretože skrotálny tuk alebo zväčšené lymfatické uzliny môžu napodobňovať semenník.
Jednou zo spoľahlivých metód diferenciálnej diagnostiky kryptorchizmu je krvný test s použitím gonadotropínu. Meria hladinu androgénneho hormónu testosterónu pred a po injekcii gonadotropínu. Vyššia hladina testosterónu v druhej vzorke odobratej o hodinu neskôr sa považuje za znak kryptorchizmu.
Liečba
Ak je u psa diagnostikovaný kryptorchizmus, metóda liečby závisí od typu patológie zistenej počas vyšetrenia, od umiestnenia semenníka, jeho veľkosti a od príčiny anomálie.
Terapeutická liečba
Liečba kryptorchizmu bez chirurgického zákroku je možná, ak je príčinou endokrinná porucha, ako je nedostatočná produkcia androgénnych hormónov (testosterón, luteotropín), ktoré sú zodpovedné za migráciu semenníkov. Ak má šteniatko menej ako 6 mesiacov a trieslový kanál ešte nie je uzavretý, kryptorchidnému psovi môže byť predpísaná masáž a hormonálna terapia.
Masáž by sa mala vykonávať čo najčastejšie, čím sa semenník postupne vtiahne do mieškového vaku. Hormonálna terapia zahŕňa užívanie liekov, ktoré zvyšujú produkciu hormónu, ktorý podporuje zostup semenníkov. Tieto hormóny sú ľudský choriový gonadotropín, ktorý je podobný luteinizačnému hormónu a je vylučovaný bunkami hypofýzy, a hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý sa produkuje v hypotalame.
Vo väčšine prípadov sa kryptorchizmus u psov lieči chirurgicky. Môže spôsobiť vážne komplikácie a psy samce s akoukoľvek formou kryptorchizmu by sa nemali používať ako chovné zvieratá, aj keď si zachovajú plodnosť.
Príprava na operáciu
Pred plánovanou operáciou kryptorchizmu budete potrebovať:
- 3-4 týždne pred operáciou zaočkujte psa proti infekčným a parazitárnym chorobám;
- 1,5-2 týždne predtým vykonajte odčervenie;
- na výber správnej dávky anestézia a na posúdenie stavu zvieraťa 2-3 dni pred plánovanou operáciou vykonať biochemický a všeobecný krvný test a test moču;
- v prípade potreby podstúpiť röntgenové vyšetrenie a echokardiografiu alebo skríningový ultrazvuk srdca;
- ošetrite psa do 2-3 dní z ektoparazitov;
- deň pred operáciou umyte zviera šampónom; ak má pes dlhé vlasy, musia sa vyčesať;
- Posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred operáciou a je vhodné obmedziť pitie tekutin na 6 hodín.
Zvieratá, u ktorých neboli diagnostikované infekčné choroby a nemali v anamnéze žiadne exacerbácie chronických ochorení, sa môžu podrobiť operácii.
Priebeh operácie
Existujú dva chirurgické spôsoby liečby kryptorchizmu u psov. Prvou je orchiopexia, čo je nútené spustenie semenníka do mieškového vaku. Táto technika sa dnes používa zriedkavo, pretože nie vždy zabraňuje recidíve. Kryptorchizmus u psov sa zvyčajne lieči orchiektómiou – odstránením semenníkov. Resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii a zvolená technika závisí od umiestnenia semenníka.
Pri inguinálnom kryptorchizme je operácia minimálne invazívna a trvá 15 – 20 minút, podobne ako štandardná kastrácia. Ak je semenník v intraabdominálnej (abdominálnej) polohe, orchiektómia u kryptorchidného psa je otvorená operácia, ktorá trvá 30 až 60 minút.
Fázy operácie:
- Premedikácia je predbežná lieková príprava na celkovú anestéziu. Podávajú sa analgetiká, antihypertenzíva a anticholinergiká, ktoré potláčajú vagové reflexy a znižujú tonus hladkého svalstva.
- Úvod do anestézie. Môže sa použiť inhalačná (maska), intravenózna alebo endotracheálna anestézia.
- Príprava miesta operácie. Vlasy sa odstránia a oblasť operácie sa ošetrí antiseptikami.
- Chirurgický prístup k intraabdominálnemu semenníku. Vykonáva sa narezaním kože a svalov prekrývajúcich semenník. Preparované cievy sa podviažu alebo koagulujú. Testikulárna žila a tepna sa podviažu a potom sa preparujú v mieste ich spojenia so semenníkom.
- Extirpácia (odstránenie) kryptorchidálneho semenníka.
- Rana sa uzatvára vrstvu po vrstve súvislými alebo prerušovanými stehmi, čím sa zabráni napätiu kože. Zvyčajne sa používajú monofilamentné alebo polyfilamentné vstrebateľné stehy, takže nie je potrebné stehy odstraňovať.
Aj keď má pes jednostranný kryptorchizmus, druhý, normálny semenník sa odstráni rovnakým spôsobom, pretože je najčastejšie hypertrofovaný a pes sa nebude používať na plodenie potomstva.
Pooperačné obdobie
Po operácii je pes hospitalizovaný, kde môže zostať niekoľko dní, hoci to nie je potrebné. Zotavenie z anestézie trvá pol hodiny až dve hodiny a anestetické lieky sa z tela úplne vylúčia do šiestich hodín až pol dňa. To závisí od zložitosti operácie, veku psa a jeho stavu. Psa možno kŕmiť a napájať 5-7 hodín po prebudení z anestézie.
Počas 10 – 14 dní by sa stehy mali ošetrovať dvakrát denne antiseptickými roztokmi, sprejmi alebo masťami predpísanými lekárom. V prípade potreby by sa počas prvých 24 hodín mali používať lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo kontaminácii, olizovaniu a poškodeniu stehov, odporúča sa psovi umiestniť ochranný obojok alebo pooperačnú deku – obväz, ktorého tvar sa dá upraviť pomocou zapínania.
Zviera sa môže kúpať 2-3 dni po úplnom rozpustení stehov. Počas prvého týždňa by sa malo vyhýbať akejkoľvek fyzickej aktivite vrátane dlhých prechádzok.
Prognóza chirurgickej liečby kryptorchizmu u psov je pozitívna. Kastračný zákrok nemá žiadny negatívny vplyv na zdravie. Samce si zachovávajú svoju normálnu fyzickú aktivitu. Majitelia kastrovaných psov často poznamenávajú, že ich miláčikovia po kastrácii strácajú svoju prirodzenú agresivitu a stávajú sa priateľskejšími.
Prečítajte si tiež:
Pridať komentár