Herniované platničky u psov: Príznaky, liečba a zotavenie

Hernia disku sa u psov považuje za závažné ochorenie pohybového aparátu a je najčastejšou príčinou paralýzy zadných končatín. Podľa štatistík sa tento stav najčastejšie diagnostikuje u psov malých plemien, predovšetkým u psov starších ako 3 roky. Chondrodystrofoidné plemená sú geneticky predisponované k tomuto stavu: bígly, korgi, pekinézsky psík, španiel, jazvečík a ši-cu. U psov veľkých plemien sú hernie platničiek menej časté a postupujú pomalšie.

Obsah

1 Mechanizmus vývoja
2 Príznaky a štádiá vývoja
3 Diagnostika
4 Liečba
5 Predpoveď

Mechanizmus vývoja

Stavec chrbtice, nosný prvok kostry, pozostáva z malých rúrkovitých kostí spojených chrupavčitými vrstvami v tvare disku. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmiče nárazov a zabraňujú posunutiu stavcov. Platničky pozostávajú z nucleus pulposus a hustého fibrosus annulus.

Keď je nutričný stav medzistavcovej platničky narušený, stráca elasticitu, jej jadro sa posúva a medzi stavcami sa vytvára vydutina (herniácia). Táto herniácia stláča susedné nervové korene, čo u psa spôsobuje rôzne neurologické poruchy vrátane bolesti a motorického poškodenia, vrátane paralýzy končatín.

Príznaky a štádiá vývoja

Prvým príznakom hernie disku u psa môže byť bolesť v chrbte alebo krku. Aj keď sa zviera nemusí „sťažovať“ na bolesť, dá sa zistiť podľa jeho správania: váš maznáčik sa môže stať letargickým, nekomunikatívnym, vyhýbať sa dotyku boľavého miesta, nedokáže si dlhodobo pohodlne ležať, kňučať a neustále meniť polohu.

Ďalšie príznaky hernie disku závisia od oblasti chrbtice, kde sa nachádza. Ak sa nachádza v bedrovej chrbtici, pes môže krívať na zadné nohy a chodiť pomaly a opatrne. V závažných prípadoch môže narušenie prenosu nervových impulzov viesť k močovej a fekálnej inkontinencii. Ak sa disk nachádza v krčnej alebo hrudnej chrbtici, pes môže krívať na všetky štyri, hrbiť sa v chrbte, vyhýbať sa otáčaniu krku a neustále držať hlavu sklonenú. Silná bolesť môže spôsobiť, že pes odmieta jedlo.

Klinické prejavy závisia aj od závažnosti neurologického poškodenia. Existuje niekoľko štádií hernie medzistavcovej platničky:

1. štádium: Zaznamenáva sa stuhnutosť v pohybe a nestabilná, vratká chôdza. Prítomná je mierna bolesť.
2. štádium: objavujú sa proprioceptívne poruchy (strata citlivosti), môže sa vyvinúť paraparéza (zvýšený svalový tonus a šľachové reflexy).
3. štádium: paraparéza je jasne evidentná a schopnosť pohybu je čiastočne stratená.
Fáza 4: U psa sa vyvinie paralýza (úplná absencia vôľového pohybu), ale citlivosť na bolesť pretrváva.
5. štádium: maximálne proprioceptívne poškodenie (úplná strata citlivosti v paralyzovaných častiach tela).

Pozor! Ak si všimnete, že váš pes sa stal menej aktívnym, má ťažkosti s chodením po schodoch alebo má stuhnutú či nestabilnú chôdzu, dohodnite si stretnutie s veterinárom. Ak váš maznáčik náhle stratí schopnosť používať nohy, návšteva veterinára je nevyhnutná. Paralyzované zviera by malo byť prevezené na kliniku na rovnom, tvrdom povrchu, ako je široká doska alebo preglejka.

Diagnostika

Diagnóza hernie disku u psa sa stanovuje na základe anamnézy, neurologického vyšetrenia a zobrazovacích vyšetrení. Anamnéza zahŕňa informácie o predchádzajúcich ochoreniach alebo zraneniach, akýchkoľvek pozorovaných príznakoch, ich trvaní, rýchlosti progresie a intenzite. Počas vyšetrenia lekár určí približnú lokalizáciu hernie a rozsah neurologického poškodenia.

Hardvérové diagnostické metódy dokážu určiť presnú polohu hernie medzistavcovej platničky, jej veľkosť, prítomnosť protrúzie alebo extrúzie platničky, stav dráh mozgovomiechového moku v mieche a odhaliť rast osteofytov. Patria sem:

rádiografia;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
myelografia so zavedením rádiopaknej látky do subarachnoidálneho priestoru miechy (dutina medzi arachnoideou a pia mater).

Liečba

Neoperačná liečba herniovaných platničiek u psov je účinná iba v počiatočných štádiách 1. a 2. štádia. Zvieraťu sa predpisujú lieky, ktoré zmierňujú bolesť, znižujú zápal a zmierňujú opuch tkanív okolo miechy. Bežne sa používajú nasledujúce lieky:

lieky proti bolesti (Drotaverín, Amantadín, Gapabentín);
nesteroidné protizápalové lieky (ketorolac, Dexametazón, karprofén);
liek na obnovu medzistavcového chrupavkového tkaniva "Volmar Vitamin" (Wolmar Pro Bio L-Collagen).

Počas obdobia liekovej terapie (zvyčajne približne jeden a pol mesiaca) je zviera obmedzené v pohybe a držané v malej miestnosti alebo malom domácom výbehu.

Herniované platničky v 3., 4. a 5. štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu, pretože obnovenie normálneho prietoku krvi do miechy bez odstránenia deformovaného disku v týchto štádiách ochorenia je nemožné. Discektómia sa vykonáva v celkovej anestézii a v závislosti od závažnosti ochorenia môže trvať 1 až 3 hodiny.

Predpoveď

Prognóza liečby herniovaných platničiek u psov závisí od typu hernie a jej štádia. Psy s diagnostikovanou herniáciou krčnej platničky v 1. alebo 2. štádiu majú najlepšiu šancu na úplné uzdravenie. Pokiaľ ide o recidívu, hoci hernia v operovanom stavci je nepravdepodobná, deštruktívne zmeny na iných miechových platničkách sú celkom možné.

Rekonvalescencia psa po operácii hernie platničky trvá najmenej niekoľko týždňov. Zviera je liečené na lôžkovom oddelení kliniky 5-7 dní: jeho stav je monitorovaný, ošetruje sa rez a podáva sa mu antibiotiká. Následne sa odstránia stehy a zviera je prepustené.

Ďalšia pooperačná rehabilitácia je zameraná na obnovenie motorických funkcií. Patria sem špecifické fyzické cvičenia, plávanie, masáže a krátke, pokojné prechádzky. Na zníženie zaťaženia chrbta a krku psa sa odporúča brať ho na prechádzky v postroji. Aby sa vášmu zotavujúcemu sa domácemu miláčikovi uľahčilo vyliezť na pohovku alebo stoličku, môžete nainštalovať špeciálne schodíky alebo šikmú dosku.