Urolitiáza u mačiek

Urolitiáza alebo urolitiáza je neinfekčné ochorenie močového systému, pri ktorom sa v obličkách alebo močovom mechúre ukladajú oxalátové alebo struvitové soli ako piesok alebo kamene. Relatívne hladké a tvrdé struvity sa zvyčajne tvoria v alkalickom prostredí, zatiaľ čo pórovité, často hranaté oxaláty sa tvoria v kyslom prostredí. U mačiek sa najčastejšie vyvíja kombinovaný typ urolitiázy. Urolitiázu u starších mačiek môžu spôsobiť aj urátové alebo cystínové soli.

Príznaky urolitiázy u mačiek

Na začiatku ochorenia, keď sú kamene ešte malé, nespôsobujú žiadne nepohodlie. Príznaky urolitiázy u mačiek sa objavujú, keď kamene zväčšujú svoju veľkosť, dráždia a poškodzujú sliznicu močových ciest.

Obličkové kamene u mačiek môžu viesť k upchatiu obličkových kanálikov a močovej rúry, čo predstavuje hrozbu pre život zvieraťa.

Medzi typické príznaky naznačujúce možný vývoj urolitiázy u mačiek patria:

• časté falošné nutkanie na močenie (urolitiáza vyvoláva pocit neustáleho plnosti močového mechúra);
• únik moču v kvapkách v dôsledku čiastočnej blokády močových ciest;
• nepokojné správanie v blízkosti záchoda - je zrejmé, že zviera je napäté a pri močení pociťuje bolesť;
• prítomnosť krvi alebo piesku v moči;
• ostrý nepríjemný zápach moču;
• časté olizovanie vonkajšieho otvoru močovej trubice;
• letargia, podráždenosť, nedostatok chuti do jedla;
• silná bolesť pri pokuse o palpáciu dolnej časti brucha.

V akútnej fáze ochorenia, ak je močová trubica upchatá, môže mačka pociťovať vracanie spôsobené toxicitou metabolických produktov (uremický syndróm). Vznik „uretrálnej zátky“ a zablokovanie odtoku moču môže viesť k prasknutiu močového mechúra, čo bez okamžitej liečby vedie k zápalu pobrušnice. peritonitída.

Ak poznáte príznaky urolitiázy u mačiek, mali by ste čo najskôr vziať svojho domáceho maznáčika k veterinárovi. Ak vaša mačka úplne prestala močiť, lekársku pomoc by mala byť poskytnutá do prvých dvoch dní, inak je riziko úmrtia veľmi vysoké.

Príčiny urolitiázy

Ukladanie solí obsahujúcich fosfor alebo solí kyseliny šťaveľovej v močovom mechúre alebo obličkách (struvity alebo oxaláty) je najčastejšie spôsobená metabolickou poruchou, ktorú môže vyvolať:

• krmivo obsahujúce nadbytok minerálnych zložiek, zlúčenín vápnika, fosforu alebo vitamínu C;
• zlá kvalita vody alebo pitie nedostatočného množstva;
• nedostatok vitamínov A a B6, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie močového systému;
• hormonálna nerovnováha;
• vrodené alebo získané anatomické chyby močovej rúry;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest;
• pomalý metabolizmus (tento problém sa týka sterilizovaných a starších zvierat, ktoré majú často zníženú fyzickú aktivitu a majú nadváhu).

Podľa štatistík sa urolitiáza vyskytuje u 12 % domácich mačiek, pričom najvyššie riziko majú mačky staršie ako 3 roky. Existuje tiež genetická predispozícia k urolitiáze. Medzi plemená predisponované k tomuto ochoreniu patria škótske kladkavé mačky, britské krátkosrsté mačky, perzské mačky a himalájske mačky. Samce, najmä tie po kastrácii, majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku urolitiázy ako samice kvôli štrukturálnym vlastnostiam ich močovej trubice.

Diagnóza urolitiázy u mačiek

Príznaky urolitiázy sú podobné niektorým iným ochoreniam močového mechúra, najmä s prejavmi chronická cystitída (zápal sliznice močového mechúra). Diagnostika urolitiázy preto okrem anamnézy zahŕňa aj laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia, ktorých výsledky sú potrebné na identifikáciu typu urolytických konglomerátov a ich lokalizácie.

Štandardný súbor diagnostických postupov zahŕňa:

• Palpácia brušnej dutiny na určenie plnosti močového mechúra a na zistenie, či je prítomná bolesť.
• Krvné testy (klinické a biochemické).
• Analýza moču (vrátane bakteriologického).
• Ultrazvuk a röntgen brušných orgánov sú potrebné na posúdenie stavu močového systému, ako aj na určenie veľkosti soľných útvarov.
• V prípade potreby môže byť mačke dodatočne predpísaná kontrastná rádiografia, ktorá umožňuje vyšetrenie štruktúry stien močového mechúra.

Liečba urolitiázy

Urolitiáza u mačiek sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Výber závisí od diagnostických výsledkov, ako aj od pohlavia a veku zvieraťa.

Konzervatívna liečba

Primárnym cieľom liečby je obnoviť priechodnosť močovej rúry. Na zabezpečenie normálneho odtoku moču sa mačke katetrizuje a močový mechúr sa preplachuje. V prípade potreby sa podávajú svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov močovej rúry, čo umožňuje mačke spontánne močiť. Na tento účel sa bežne používa Cornam (účinnou látkou je tyrazozín). Masáž podbruška je tiež účinná pri pieskových zátkach.

Ďalší liečebný plán pre ICD zahŕňa použitie viacerých liekov:

• Protizápalové lieky (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Spazmolytiká, lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin, Papaverin, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverin, Travmatin).
• Diuretiká (najčastejšie používaný je syntetický liek furosemid alebo rastlinný liek) Kotervín, ktorý okrem diuretického účinku dobre rozpúšťa mäkké oxalátové kamene v močovom mechúre).
• Sedatíva (bromgáfor, bromid sodný alebo veterinárne prípravky Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Prostriedky na podporu funkcie srdca a tráviaceho traktu.
• Vitamínové komplexy (obsahujúce kyselinu nikotínovú, kyselinu askorbovú, biotín, pyridoxín hydrochlorid), ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie močového systému.
• Antibiotiká na urolitiázu u mačiek sa predpisujú, ak je prítomná infekcia. Patria sem Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicilín a Bicilín.

Mačke s diagnostikovanou urolitiázou sa predpisuje špeciálna diéta: v niektorých prípadoch sa zameriava na okyslenie moču, zatiaľ čo v iných na jeho alkalizáciu. Pri urolitiáze je dôležitý aj dostatok tekutín: udržiavajú elektrolytovú rovnováhu a urýchľujú odstraňovanie solí z obličiek a močového mechúra.

Chirurgická liečba

Operácia nerieši základnú príčinu ochorenia; jej cieľom je odstrániť veľké kamene a obnoviť prietok moču. Chirurgická liečba urolitiázy sa vykonáva v nemocničnom prostredí v celkovej anestézii.

Indikácie pre operáciu sú:

• úplná obštrukcia (zablokovanie, oklúzia) močovej rúry soľnými konglomerátmi;
• intoxikácia tela: zvýšené hladiny metabolických produktov v krvi;
• prítomnosť zápalového procesu v močových orgánoch;
• recidíva blokády močovej rúry.

Kontraindikácie pre operáciu:

• prítomnosť sprievodnej infekcie;
• dysfunkcia pečene;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia.

Chirurgická liečba sa môže vykonať niekoľkými metódami, ich výber závisí od miesta, veľkosti a počtu soľných útvarov.

Litotrypsia

Ide o minimálne invazívnu metódu odstraňovania kameňov z rôznych častí močových ciest pomocou rázových vĺn. Špeciálne zariadenie, litotryptor, generuje impulzy a smeruje ich na miesto kameňov. Obličkové kamene mačky sa rozdrvia na piesok alebo malé častice, ktoré sa potom postupne prirodzene vylučujú z tela močom. Na urýchlenie vyprázdňovania malých soľných kameňov sa mačke predpíše nútená diuréza.

Cytotómia

Metóda spočíva v odstránení veľkých kameňov z močového mechúra cez rez v stene močového mechúra. Do močového mechúra sa potom na dva týždne zavedie katéter na odtok moču.

Uretrostómia

Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni najužšia časť močovej rúry a na jej mieste sa vytvorí široký umelý kanál. V niektorých prípadoch sa vytvorí stómia. Tento zákrok je indikovaný pri opakovaných recidívach urolitiázy. U kastrovaných mačiek si uretrostómia okrem nahradenia časti močovej rúry často vyžaduje odstránenie mieška, semenníkov a penisu.

Diéta pri urolitiáze

Strava mačky pri urolitiáze je založená na minimalizácii potravín obsahujúcich významné množstvo vápnika, fosforu, horčíka a kyseliny šťaveľovej. Ak je mačka na prirodzenej strave, ryby, mliečne výrobky a vajcia by mali byť z jej jedálnička vylúčené. Vnútornosti a mastné mäso by mali byť v jej strave obmedzené na minimum. Chudé mäso by malo byť základom, prospešné sú aj zelenina, ryža a ovsené vločky. Mačky s urolitiázou sa odporúča kŕmiť 5-6-krát denne v malých porciách.

Pre mačky s problémami močových ciest existujú terapeutické možnosti hotových krmív: suché (granule) a mokré (mäsové paštéty, konzervované mäso v želé alebo s pridanou zeleninou). Obsahujú všetky živiny, vitamíny a minerály, ktoré mačka potrebuje, ale receptúra ​​je špeciálne vyvinutá odborníkmi na výživu na stimuláciu rozpúšťania kameňov a prevenciu tvorby nových soľných usadenín. Okrem toho majú tieto krmivá zvyčajne mierny močopudný účinok.

Veterinár predpisuje typ terapeutického krmiva individuálne v závislosti od typu urolitov zistených počas vyšetrenia mačky, závažnosti ochorenia a akýchkoľvek súvisiacich patológií. Ak sa v močovom mechúre mačky zistia kamene alebo piesok struvitového typu, je potrebné krmivo okysľujúce moč, aby sa neutralizovali alkalické soli. Ak sú kamene oxalátové (kyslé), krmivo by malo byť zásadité, aby sa znížila kyslosť moču.

Používanie mokrého krmiva ako jediného zdroja výživy pre mačky sa neodporúča: neobsahuje dostatočné množstvo základných živín. Preto je najlepšie kombinovať mokré pripravené krmivo so suchým krmivom (nemiešať ich na jedno kŕmenie, ale striedať ich).

Felinológovia a veterinári považujú nasledujúce krmivá za najlepšie pre mačky s urolitiázou:

• Royal Canin Renal Feline (krajina pôvodu: Rakúsko);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Holandsko);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Maďarsko, Taliansko);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ukrajina, Poľsko);
• Brit VD Struvite Cat (Česká republika);
• Monge Cat Urinary (Taliansko).

Prevencia urolitiázy u mačiek

Aby sa predišlo ochoreniam obličiek a močového mechúra u mačiek, používajte iba kvalitné krmivo s minimálnym množstvom solí, ktoré môžu spustiť tvorbu urolitov. Ak používate komerčné krmivá, mali by byť holistické, prémiové alebo superprémiové.

Staršie alebo obézne mačky, ako aj plemená geneticky predisponované k urolitiáze, si vyžadujú osobitnú pozornosť. Týmto mačkám sa odporúčajú pravidelné veterinárne prehliadky vrátane urogenitálneho ultrazvuku každých šesť mesiacov a krvných a močových testov.

Ak už bola vašej mačke diagnostikovaná urolitiáza, mali by ste sa pokúsiť predchádzať jej opakovaniu zmenou životného štýlu. Okrem celoživotného dodržiavania diéty a dostatočného príjmu tekutín predpísaných veterinárom by ste mali mačku chrániť pred stresom, prehriatím a podchladením, vyhýbať sa obezite a zabezpečiť jej miernu, ale pravidelnú fyzickú aktivitu.

Prečítajte si tiež:

• Krv v moči mačky: príčiny a liečba
• Prečo moja mačka začala všade cikať?
• Bielkoviny v moči u mačiek: Príčiny a liečba