Panoftalmitída u mačiek: príznaky a liečba

Panoftalmitída je hnisavý zápal tkanív očnej buľvy. Ide o veľmi závažné oftalmologické ochorenie s vysokým rizikom nepriaznivých následkov pre zrak. Panoftalmitída sa u mačiek diagnostikuje zriedkavo a vo väčšine prípadov postihuje túlavé zvieratá, hoci týmto ochorením môžu trpieť aj domáce zvieratá.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Panoftalmitída môže byť spôsobená exogénnymi alebo endogénnymi faktormi. V oboch prípadoch infekcia preniká do očnej buľvy. Medzi patogény patria stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie patogénne mikroorganizmy. Môžu sa dostať do očného tkaniva penetrujúcim poranením (napríklad poškodením oka počas mačacieho súboja alebo úlomkom skla, ktorý zasiahne rohovku) alebo popálením.

Panoftalmitída sa môže vyvinúť aj na pozadí:

• infekčná uevitída (zápal cievnej membrány oka);
• bakteriálna keratitída (zápal rohovky oka);
• hnisavá konjunktivitída;
• chlamýdiový trachóm.

Keď patogén prenikne do tkanív očnej buľvy, aktivujú sa obranné mechanizmy mačky. Imunitný systém začne produkovať veľké množstvo E lymfocytov a protilátok, ktorých tvorbu sprevádza silné uvoľňovanie zápalových mediátorov. Avšak kvôli zvýšenej zraniteľnosti jemných tkanív oka sa všetky vrstvy očnej buľvy veľmi rýchlo poškodzujú, až do bodu úplnej deštrukcie („roztavenia“). S postupom ochorenia hnisavý proces postihuje aj okolité mäkké tkanivá (viečka, očné svaly).

Príznaky

Panoftalmitída sa vyvíja veľmi rýchlo, už v priebehu niekoľkých dní. Mačka náhle pociťuje silné slzenie, silnú bolesť očí a stáva sa nepokojnou, nevie si nájsť miesto na spanie, často si trí postihnuté oko labkou a zle spí a je. Pozoruje sa fotofóbia, začervenanie a opuch očného viečka. Mačka má zakalený rohovkový chrup a prakticky stratí zrak. Následne sa vyvinie hnisavý proces: v dôsledku rozpadu dúhovky a rohovky sa medzi šošovkou a sietnicou hromadí exsudát. Oko čiastočne stráca pohyblivosť, očné viečka sa mimovoľne zatvárajú a očná buľva sa viditeľne posúva dopredu. Počas tohto obdobia môže mačka pociťovať horúčku a zvýšenú teplotu.

Dôležité! Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať veterinárneho lekára. Patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do očnej buľvy, sa veľmi rýchlo množia a bez rýchlej liečby môže infekcia postihnúť mozog a rozšíriť sa po celom tele. Mačka nevyhnutne zomrie na sepsu. Liečba panoftalmitídy doma je neprijateľná, tento stav sa lieči iba v nemocničnom prostredí, na veterinárnej klinike.

Diagnostika a liečba

Pri stanovovaní diagnózy sa lekár spolieha predovšetkým na zistené príznaky hnisavého zápalu očnej buľvy a anamnézu akútnych infekčných ochorení alebo poranení očí. Na identifikáciu typu mikrobiálnej flóry, ktorá spôsobila patológiu, sa vykoná myringotómia (prepichnutie) rohovky a výsledná vzorka exsudátu sa odošle do laboratória na bakteriologickú a mikroskopickú analýzu.

Ak sa ochorenie zistí v skorom štádiu, je možná konzervatívna liečba. Na zmiernenie bolesti sa mačke podáva infraorbitálny novokaínový blok. Anestetikum sa vstrekuje za očnú buľvu a preniká cez kožu dolných a horných viečok. V niektorých prípadoch sa do anestetika pridáva syntomycínová alebo sulfacilová masť na zvýšenie terapeutického účinku.

V každom prípade mačka s panoftalmitídou dostáva intenzívnu antibiotickú liečbu. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká:

• ampicilín;
• amoxiclav;
• gentamicín;
• streptomycín;
• neomycín;
• biosol;
• bicilín;
• neotvorený;
• tetracyklín.

Trvanie liečby závisí od rozsahu poškodenia očí a typu patogénu. Minimálna dĺžka antibiotickej terapie je jeden týždeň. Vo väčšine prípadov sa antibiotiká mačkám podávajú injekčne, pretože je často ťažké prinútiť vážne choré zviera, aby užilo tabletku.

Panoftalmitída si však najčastejšie vyžaduje chirurgickú liečbu. Existujú dva typy operácií a v oboch prípadoch postihnuté oko úplne stráca funkciu.

Vypitvanie

Resekcia očnej buľvy sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie sa urobí rez na rohovke a bielku, cez ktorý sa špeciálnym nástrojom (kyretou) odstráni obsah oka. Vláknitá membrána očnej buľvy sa ponechá neporušená. Bielko a rohovka sa zošijú. Po operácii sa vykoná hemostáza (zastavenie krvácania) a stehy sa ošetria antiseptikom. V prípade potreby sa môže vykonať drenáž očnej dutiny. Pooperačné stehy sa odstránia po 1-2 dňoch.

Enukleácia

Táto možnosť zahŕňa odstránenie celého postihnutého oka vrátane očnej buľvy a vnútroočných štruktúr v celkovej anestézii. Chirurgický postup je nasledovný:

• Očné svaly sa fixujú chirurgickým hákom a odrežú.
• Ťahaním očnej buľvy dopredu sa preruší zrakový nerv nachádzajúci sa za ňou.
• Očná buľva zbavená spojovacích prvkov sa odstráni.
• Zastavte krvácanie tampónom namočeným v peroxide vodíka.
• Očné viečka sú zošité taštičkovým stehom.

O prognóze po operácii

Po usadení krvnej zrazeniny v oku, približne o mesiac neskôr, bude viditeľné, že zatvorené, operované oko je menšie ako zdravé. Táto kozmetická vada však nebráni zvieraťu žiť plnohodnotný a aktívny život.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu panoftalmitídy a iných očných ochorení u mačiek sa odporúča:

• Očkovať a ošetriť všetky domáce zvieratá proti hmyzu cicajúcemu krv;
• Venčte mačky na bezpečných miestach a vyhýbajte sa kontaktu s chorými alebo agresívnymi mačkami;
• Včas liečte infekčné choroby;
• Ak dôjde k poraneniu oka, okamžite vyhľadajte veterinárnu pomoc.

Prečítajte si tiež:

• Mačacie oko zbelelo
• Moja mačka má hlien v očiach: čo robiť
• Moja mačka má hnedý výtok z očí: príčiny a liečba