Peritonitída u psov: príznaky a liečba

Peritonitída je zápal pobrušnice, výstelky, ktorá obklopuje vnútorné orgány brušnej dutiny. Rovnako ako u všetkých teplokrvných zvierat, aj u psov sa peritonitída považuje za vážny a často život ohrozujúci stav.

Obsah

1 Príčiny peritonitídy
2 Formy a štádiá peritonitídy
3 Klinické príznaky peritonitídy u psov
4 Diagnostika
5 Liečba

Príčiny peritonitídy

Zápal pobrušnice môže byť spôsobený agresívnym pôsobením prirodzených biologických prvkov (krv, žlč, močovina, žalúdočná šťava). Tento jav možno pozorovať pri pankreatitíde, keď pankreas vylučuje enzýmy, ktoré ničia okolité tkanivo.

Peritonitída môže byť spôsobená perforáciou orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine:

žalúdok, črevá, žlčník a močový mechúr sa môžu poraniť v dôsledku dopravnej nehody, úderu alebo pádu z výšky;
črevá môžu byť perforované fekálnymi nahromadeniami;
U sučiek môže byť zápal pobrušnice spôsobený spontánnym pretrhnutím hnisavých ovariálnych cýst alebo pretrhnutím maternice v dôsledku pyometry (hnisavé ochorenie maternice).

Bakteriálna, plesňová alebo vírusová peritonitída u psov sa môže vyvinúť v dôsledku šírenia infekcie z inej časti tela.

Toto ochorenie môže byť spôsobené aj chirurgickými komplikáciami: pooperačnými abscesmi, infekciou operačnej rany (napríklad počas sterilizácie psa) alebo prenikaním infekcie do brušnej dutiny počas peritoneálnej dialýzy.

Formy a štádiá peritonitídy

Fázy vývoja peritonitídy možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:

Počiatočný. Zápal je lokalizovaný, obmedzený na špecifickú oblasť brušnej dutiny. Klinické prejavy ochorenia sú minimálne.
Mierne závažný, progresívny. Zápal sa šíri do susedných orgánov a tkanív. Klinické príznaky peritonitídy u psov sa stávajú výraznými, s viacerými orgánovými zlyhaniami a bohatou tvorbou exsudátu.
Ťažké, generalizované. V tomto štádiu zápal úplne pohltí brušnú dutinu, zhorší funkciu orgánov a vedie k sepse (otrave krvi). Tento stav je veľmi vážny a môže predstavovať vysoké riziko pre život psa.

Existujú dve hlavné formy peritonitídy: primárna a sekundárna. Primárna peritonitída je spôsobená šírením baktérií z vnútorného zdroja infekcie alebo vstupom dráždivých látok z orgánov (žlč, krv, hnis) do brušnej dutiny. Sekundárna peritonitída je spôsobená vstupom infekcie do brušnej dutiny perforáciou alebo šírením krvou či lymfou.

Klinické príznaky peritonitídy u psov

Príznaky peritonitídy u psov sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a typu infekcie. Môžu zahŕňať:

Bolesť a citlivosť brucha. Zviera môže pociťovať bolesť pri dotyku brucha alebo pri pokuse ľahnúť si na bok.
Zväčšený objem brucha: môže byť nafúknutý a napätý, čo naznačuje prítomnosť tekutiny alebo vzduchu v brušnej dutine.
Slabosť. Pes sa môže zdať letargický a rýchlo sa unaví aj pri malom pohybe.
Strata chuti do jedla. Váš maznáčik môže odmietať jedlo alebo jesť oveľa menej ako zvyčajne.
Tráviace problémy. Pozoruje sa časté vracanie alebo hnačka, obe často s prímesou krvi.
Zvýšená telesná teplota, ktorá naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele.
Ťažkosti s dýchaním a rýchly pulz.
Ťažkosti s močením alebo zmeny farby či zápachu moču.

Diagnostika

Diagnóza peritonitídy u psov je založená na anamnéze, klinických príznakoch a laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajoch.

Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinár vykoná fyzické vyšetrenie vášho psa vrátane digitálneho vyšetrenia brucha, aby zistil, či sa prejavuje bolesť, známky hromadenia tekutín alebo iné abnormality, a posúdi celkový stav vášho psa.

Laboratórne diagnostické metódy

Kompletný krvný obraz a analýza moču môžu odhaliť príznaky zápalu a infekcie u vášho domáceho maznáčika, ako je zvýšený počet bielych krviniek alebo vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP). Na posúdenie funkcie orgánov a identifikáciu abnormalít typických pre peritonitídu sa môže použiť krvný biochemický panel. Na posúdenie schopnosti zrážania krvi vášho psa sa môže vykonať koagulačný profil.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Predpísané lekárom a môže sa líšiť:

Ultrazvukové vyšetrenie. Používa sa na detekciu zmien v brušných orgánoch a identifikáciu prítomnosti voľnej tekutiny v brušnej dutine.
Počítačová tomografia, ktorá umožňuje diagnostikovať prítomnosť nádorov a cystických útvarov v brušnej dutine, vrátane parazitických.
Laparoskopia je invazívny zákrok, pri ktorom veterinár vloží miniatúrnu endoskopickú kameru pripojenú k monitoru do brucha psa cez malý rez, aby vizuálne posúdil stav orgánov alebo odobral vzorku tkaniva na biopsiu.
Punkcia (prepichnutie) brušnej dutiny na získanie vzorky retroperitoneálnej tekutiny; počas bakteriologickej analýzy exsudátu je možné študovať zloženie ascitických akumulácií, detekovať patologický mikroorganizmus, ktorý spôsobil ich vznik, určiť jeho typ a citlivosť na antimikrobiálne liečivá.
Rádiografia. Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť stav brušných orgánov a odhaliť príznaky infiltrácie.

Liečba

Liečba peritonitídy u psov môže zahŕňať nasledujúce metódy:

Antimikrobiálna liečba. Pri infekčnej peritonitíde môže byť psovi predpísaná liečba antibiotikami, buď perorálne, alebo injekčne, na boj proti pôvodcovi ochorenia. V závislosti od citlivosti patogénu zistenej počas testovania môžu byť medzi ne zahrnuté amoxicilín, klavaceptín, enroxil, enroklosacín, cyklofloxacín, kobatan alebo kombinované lieky trimetotopim/sulfanilamid a gentam (amoxicilín/gentamicín).
Odčervenie. Ak je zápal pobrušnice spôsobený parazitickými červami, môže byť potrebná antihelmintická liečba.
Použitie analgetík a protizápalových liekov. Vo veterinárnej medicíne sa na zmiernenie bolesti a zápalu bežne používajú karprofén, firocoxib, meloxicam a NSAID ibuprofén a naproxén.
Infúzna terapia je intravenózne podávanie fyziologického elektrolytového roztoku do krvného obehu s cieľom obnoviť rovnováhu vody a soli a udržať kardiovaskulárny systém.
Všeobecné posilňujúce metódy. Na posilnenie imunity vám veterinár určite predpíše vitamíny A, B, C, E a D, ako aj imunomodulátory, ako sú Placestim, Immunal, Ribotan a Cycloferon.
Chirurgický zákrok. Abdominálna chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. Je potrebné odstrániť a odvodniť hnisavé lézie, vyčistiť a dezinfikovať brušnú dutinu a odstrániť príčinu peritonitídy (napríklad resekcia orgánu úplne postihnutého nádorom alebo perforáciou).

Liečba peritonitídy u psov môže byť zložitá a vyžaduje si individuálny prístup v závislosti od každého jednotlivého prípadu. Je dôležité čo najskôr konzultovať s veterinárom, aby sa tento stav diagnostikoval a úspešne liečil.

Čítajte viac:

Odporúčame