Prolaps tretieho očného viečka u psov
Mnoho stavovcov má tretie viečko – malý záhyb spojovky – vo vnútornom kútiku oka. Táto membrána chráni a čistí očnú buľvu počas žmurkania, zatiaľ čo slzná žľaza nachádzajúca sa pod ňou zvlhčuje rohovku a zabraňuje jej vysychaniu. V niektorých prípadoch sa slzná žľaza zväčší a posunie sa spod viečka smerom von. Tento patologický stav, nazývaný prolaps tretieho viečka, sa môže u psov vyskytnúť v dôsledku určitých ochorení alebo v dôsledku predispozície plemena.
Obsah
Príčiny vývoja patológie
Prolaps tretieho očného viečka u psov môže byť spôsobený:
- poranenie rohovky alebo cudzie teleso uviaznuté pod viečkom;
- dislokácia alebo subluxácia šošovky;
- vykĺbenie očného viečka (ektropión);
- adenóm 3. očného viečka (anatomická porucha mrkacej membrány);
- trichiáza (smer rastu mihalníc smerom k rohovke oka);
- suchý keratokonjunktivitída;
- akútny glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak).
Prolaps slznej žľazy tretieho viečka je u psov diagnostikovaný častejšie ako u mačiek a typicky sa vyvíja u šteniat mladších ako jeden rok. Zvyčajne niekoľko mesiacov po objavení sa prolapsu na jednom oku býva postihnuté aj druhé oko. Medzi plemená náchylné na tento stav patria mastify, buldogy, šar-pejovia, mopsi, pekinézovia, cane corso, čivavy a toy teriéri. Odborníci pripisujú túto genetickú predispozíciu hyperplázii slznej žľazy a slabosti jej svalového väziva u týchto plemien.
U mačiek sa prolaps vyskytuje hlavne u zástupcov brachycefalických plemien so širokou lebkou a sploštenou papulou - sú to perzské, škótske fold, britské a himalájske.
Príznaky a diagnostika
V počiatočných štádiách sa prolaps tretieho viečka u psov prejavuje ako malý, okrúhly, ružový opuch, ktorý sa pravidelne objavuje v kútiku oka. Postupom času sa vytlačená žľaza stlačí, opuchne a sfarbí sa do tmavočervena. Pozoruje sa sčervenanie celej spojovky, silné slzenie a blefarospazmus (časté mimovoľné kontrakcie svalov viečok). Oko hnisa a pes sa ho neustále snaží poškriabať.
Predbežná diagnóza sa stanoví na základe vizuálneho vyšetrenia veterinárnym oftalmológom. Je dôležité odlíšiť prolaps slzných žliaz u psov od iných patológií, najmä hypertrofie tretieho viečka spôsobenej zápalom. Preto v prípade potreby môžu diagnostické postupy zahŕňať:
- vyšetrenie tretieho viečka pinzetou v lokálnej anestézii;
- meranie vnútroočného tlaku (sčervenanie očných bielok môže byť spôsobené očnou hypertenziou);
- testovanie zreníc (príčinou hyperémie spojiviek môže byť zápalové ochorenie uveitída);
- biomikroskopia prednej steny oka (vyšetrenie pomocou špeciálnej lampy s mikroskopom, ktorá umožňuje odhaliť poškodenie rohovky alebo ak sa naň dostane cudzie teleso).
- neurologické vyšetrenie (množstvo neurologických ochorení môže viesť k zníženému svalovému tonusu očného viečka alebo k vyčnievaniu očného viečka).
- Ultrazvuk oka a tkanív očnej očnice, röntgen lebky (na zistenie možných anatomických patológií).
Liečba
Liečba prolapsu žľazy tretieho viečka vyžaduje chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia možno príznaky zápalu, podráždenia a slzenia zmierniť očnými kvapkami Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture a Nutri Vet Eye Cleanse. Tieto však problém nevyriešia, pretože nevrátia prolaps žľazy na jej správne miesto.
Účel chirurgického zákroku závisí od príčiny patológie: ak ide o pretrhnutie alebo oslabenie väzu, slzná žľaza sa neodstráni, ale fixuje sa v správnej polohe. Resekcia žľazy je potrebná iba vtedy, ak sa na nej nachádza nádor, pretože bez slznej žľazy bude očná buľva zbavená dostatočného mazania, čo môže viesť k vzniku patológií, ako je suchá konjunktivitída alebo keratitída.
Týždeň pred operáciou pes absolvuje antibiotickú liečbu. Operácia sa vykonáva na klinike v celkovej intravenóznej anestézii pomocou binokulárnej lupy. Existujú dve možnosti fixácie žľazy v anatomicky správnej polohe.
Vrecková technika
Metóda spočíva v umiestnení prolapsu žľazy do vrecka vytvoreného malými spojivkovými rezmi na oboch stranách žľazy. Tieto rezy sa potom zašijú tenkým vstrebateľným stehom. Tento steh je šetrný k zvieraťu, nepoškodzuje rohovku a zaručene zabraňuje opakovanému prolapsu.
Technika stehu taštičkovou šnúrkou
Táto metóda opravy prolapsu spočíva v umiestnení prstencového stehu okolo žľazy na bulbárnom povrchu tretieho viečka. Po utiahnutí stehu sa žľaza posunie pod viečko a zaujme správnu polohu. Uzol stehu sa umiestni na palpebrálnu (očné viečko) stranu spojovky pomocou vstrebateľného šijacieho materiálu.
Rehabilitačné obdobie
Po operácii sa psovi predpíšu antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a imunomodulačné lieky na jeden až dva týždne. Aby sa predišlo poraneniu oka, psovi sa nasadí ochranný obojok, kým sa stehy úplne nezahoja.
Pri včasnej liečbe má prolaps tretieho očného viečka u psov priaznivú prognózu: štatisticky dochádza k úplnému uzdraveniu v 95 – 98 % prípadov. Následné vyšetrenia pomocou štrbinovej lampy a posúdenie produkcie sĺz žľazy pomocou Schirmerovho testu zvyčajne vykonáva veterinár dva týždne a dva mesiace po operácii.
Prečítajte si tiež:
Pridať komentár