Sarkóm u psov: príznaky a liečba

Sarkóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek spojivového tkaniva. Osteosarkóm, kostná lézia, je diagnostikovaný u 90 % psov. Veterinárne kliniky sú tiež navštevované kvôli výrastkom na genitáliách. Sarkóm u psov je vhodný na paliatívnu liečbu a zviera má šancu na uzdravenie, ale iba ak je včas konzultované so špecialistami. Častejšie sa však nádory mylne považujú za zranenia alebo zápaly, čo vedie k pokusom o ich liečbu doma, čo výrazne znižuje šance na pozitívny výsledok.

Mops

Obsah

1 Príčiny vzniku nádoru
2 Ako sa choroba vyvíja
3 Príznaky
4 Diagnostika
5 Liečba

Príčiny vzniku nádoru

Zhubné nádory pohybového aparátu u zvierat tvoria 4 % všetkých onkologických ochorení, pričom osteosarkóm labiek predstavuje 90 % prípadov. Presné príčiny ochorenia zostávajú neznáme, ale aj jednoduchá zlomenina, ktorá sa zle hojí, môže spustiť tvorbu nádoru.

Odborníci identifikujú embryonálne abnormality, vystavenie chemickým karcinogénom, vystavenie žiareniu a genetickú predispozíciu ako hlavné bežné príčiny ochorenia. Osteosarkóm sa najčastejšie diagnostikuje u nemeckých dánskych psov, rotvajlerov, bernardínov, moskovských strážnych psov a írskych setrov, pričom najväčšie percento pacientov predstavujú samce.

Vek je tiež faktorom pri vývoji nádoru. Kostný sarkóm nie je bežný u mladých psov; zvyčajne postihuje staršie zvieratá nad 6 rokov. Malé plemená a psy s hmotnosťou nižšou ako 30 kg (66 libier) majú tiež menšiu pravdepodobnosť vzniku osteosarkómu.

Ako sa choroba vyvíja

Osteogénne nádory sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek kosti, ale najčastejšie sú postihnuté končatiny (70 % prípadov). Zvyšných 30 % postihuje čeľusť, chrbticu, lebku a rebrá, ale hrudník nie je postihnutý takmer nikdy. Keď sú postihnuté labky, nádory sa tvoria v distálnych oblastiach s aktívnymi rastovými bodmi.

Nádor vzniká v kosti. Deštrukcia tkaniva postupuje od stredu k periférii a postihuje miechový kanál. Primárna lézia rýchlo metastázuje, čo zintenzívňuje bolesť. Existuje niekoľko typov sarkómov v labkách psov:

osteoblastické – poškodenie kostného tkaniva;
fibroblastické – poškodenie mäkkých tkanív končatín;
anaplastický, v ktorom sú zapojené tukové tkanivá;
chondroblastické – chrupavkové nádory;
Fibrózny histiocytóm je lézia svalového tkaniva.

Príznaky

Sarkóm u psov sa často zistí neskoro, pretože proces nie je okamžite viditeľný voľným okom. Prvým znakom obáv je nevysvetliteľné krívanie na labkách alebo dysfunkcia iných častí pohybového aparátu (napríklad, ak sa nádor vyvinie na čeľusti, zviera bude mať ťažkosti s otváraním papule a žuvaním). Bolesť je v počiatočných štádiách mierna, takže zviera neprejavuje žiadne nepohodlie a pokračuje v normálnom živote. Druhým znakom obáv sú časté zlomeniny. Tretím jasným znakom je výskyt nádoru. Postihnuté miesto sčervená a opuchne a na koži sa objaví cievny vzor.

Diagnostika

Primárnou diagnostickou metódou osteosarkómu u psov je rádiografia. V prípadoch silnej bolesti sa rádiografia robí pod sedáciou, čo umožňuje zhotovenie snímok z rôznych uhlov. Rádiografia umožňuje včasné odhalenie ochorenia a 10 % pravdepodobnosť komplikácií. Tieto snímky jasne ukazujú léziu s rozmazanými okrajmi nádoru, lýzou kostí a zvýšenou hustotou kostí.

Rádiografia vo väčšine prípadov potvrdzuje diagnózu, ale morfologické vyšetrenie alebo biopsia môže pomôcť určiť povahu nádoru. Biopsia sa vykonáva uzavretou aj otvorenou technikou. Prvá zahŕňa aspiráciu materiálu z postihnutej oblasti, pričom ihla preniká do priestoru kostnej drene. Táto metóda určuje rozsah metastáz nádoru. Otvorená technika umožňuje odber veľkého množstva materiálu a určenie morfologickej identity nádoru, čím sa stanoví definitívna diagnóza.

Psovi sa pravidelne odoberá krv. Pri malígnych nádoroch sú prítomné zvýšené hladiny leukocytov a alkalickej fosfatázy, čo naznačuje progresiu nádoru a metastázy do vzdialených miest. Počas diagnostiky je potrebné odlíšiť malígne nádory od pooperačnej osteomyelitídy, plesňových kostných lézií a prítomnosti cýst.

Liečba

Kostný sarkóm u psov vyžaduje chirurgický zákrok. Bohužiaľ, odstránenie nádoru bez amputácie končatiny je veľmi ťažké, ale veterinári môžu niekedy svojim pacientom ponúknuť alotransplantát alebo kostný štep, ale iba ak patologický proces zahŕňa menej ako 50 % kosti.

V neskorších štádiách ani amputácia nie vždy prináša požadované výsledky. Platí to najmä pre ochorenia plochých kostí so súčasným poškodením mäkkých tkanív. Po operácii často dochádza k relapsom a sekundárnym infekciám.

Súbežne s operáciou sa predpisujú lieky. Na úľavu od bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vrátane karprofénu, meloxikamu a tepoxalínu. Na spomalenie úbytku kostnej hmoty sa predpisujú bisfosfonáty. Narkotické lieky sú indikované v prvých dňoch po operácii alebo v neskorších štádiách ochorenia. Najčastejšie sa predpisuje tramadol.

Na zastavenie patologického procesu sa po operácii podáva chemoterapia. Štandardný protokol pozostáva zo 4 – 6 ošetrení s odstupom 3 týždňov. Chemoterapia ničí všetky zostávajúce rakovinové bunky a zabraňuje vzniku metastáz.

Rádioterapia sa považuje za paliatívne opatrenie. Nie je liečebná ani nezabraňuje šíreniu rakovinových buniek, ale podporuje stav zvieraťa. Vo väčšine prípadov po ožarovaní bolesť psa ustúpi a krívanie sa zníži. Jedinou kontraindikáciou tejto liečby je deštrukcia kostí.

Prognózu je veľmi ťažké určiť, a to aj pri okamžitej liečbe. Bez veterinárnej liečby môže pes prežiť v priemere asi tri mesiace. Pri chemoterapii prežije približne 50 % psov jeden rok a ďalšia tretina takmer dva roky. Navyše, čím je pes starší, tým ťažšie je predpovedať výsledok liečby.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Prečítajte si tiež:

Odporúčame