Syndróm suchého oka u psov: Príčiny a liečba

Syndróm suchého oka (keratoconjunctivitis sicca) je chronické ochorenie bežné u psov. Vyvíja sa v dôsledku dysfunkcie slzných žliaz, čo vedie k nedostatočnej tvorbe sĺz a strate ochranného filmu na povrchu oka. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane straty zraku.

Tento problém sa v poslednej dobe rozšíril, a preto sa aktívne skúma vo veterinárnej oftalmológii.

Dôvody

Syndróm suchého oka sa u psov môže vyvinúť z viacerých dôvodov. Môže to byť buď nezávislý stav, alebo dôsledok iného zdravotného problému.

Tu je zoznam možných dôvodov:

• dedičná predispozícia;
• zlá výživa (nedostatok vitamínu B12, kyseliny askorbovej);
• zmeny očí súvisiace s vekom;
• autoimunitné ochorenia;
• herpesová infekcia;
• odstránenie tretieho viečka alebo Gardnerovej žľazy;
• užívanie liekov s toxickými účinkami (nesteroidné protizápalové lieky a sulfónamidy);
• trauma slznej žľazy;
• vrodené anomálie slznej žľazy;
• očné nádory;
• fyziologický exoftalmus (u mopsov, pekinézov a niektorých iných plemien);
• „mor mäsožravcov“;
• leishmanióza.

Príznaky

Suchá keratokonjunktivitída sa vyskytuje s rôznym stupňom závažnosti. Diagnostika ochorenia je náročná, najmä v počiatočných štádiách. Majitelia si často mýlia syndróm suchého oka s jednoduchou konjunktivitídou. Aj špecialista môže mať problém s určením správnej diagnózy.

Špecifické znaky:

• začervenanie a opuch spojivky;
• časté blikanie;
• bledosť rohovky;
• prudký pokles slzenia.

S progresiou ochorenia sa objavuje charakteristický žltkastozelenkastý výtok s viskóznou konzistenciou. Je ťažké ho odstrániť z očí. Dochádza k blefarospazmu (mimovoľnému zatvoreniu očných viečok).

V pokročilých štádiách choroba spôsobuje psovi značné nepohodlie. V niektorých prípadoch sa objavujú charakteristické vredy, ktoré sa môžu líšiť veľkosťou. Vyvíja sa cievne ochorenie a neskôr pigmentová keratitídaHnedý pigment sa ukladá vo vrstvách rohovky a zviera postupne stráca zrak.

Diagnostika

Špecialista najprv starostlivo vyšetrí zviera, posúdi stav a polohu očných viečok a povahu akéhokoľvek očného výtoku. Zhromaždí sa aj anamnéza predchádzajúcich zranení, operácií a ochorení.

Ak existuje podozrenie na suchú konjunktivitídu, veterinár predpíše špeciálne testy na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Na stanovenie počtu odumretých buniek rohovky sa používajú špecifické farbivá (napríklad 1 % roztok fluoresceínu). Farbivo zvýrazňuje defektné oblasti, aj keď sú epitelové bunky len mierne zmenené.

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Nornov funkčný test poskytuje informácie o stabilite slzného filmu.
2. Schirmerov test sa používa na meranie produkcie sĺz. Množstvo sĺz vylúčených za minútu sa meria pomocou filtračných papierových prúžkov. Tie sa aplikujú na dolné viečko a po odstránení sa meria ich zvlhčená dĺžka.
3. Krvný test na hormóny.
4. Biochemický krvný test.
5. Bakteriologická kultúra (v komplikovaných prípadoch).

Liečba

Ak má váš pes syndróm suchého oka, je nevyhnutné okamžite sa poradiť s veterinárom a začať s liečbou. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Rozsah terapie závisí od závažnosti ochorenia. Vždy sa používa komplexný prístup.

Štandardná terapia zahŕňa použitie umelého stimulátora sĺz. Vyberá sa individuálne pre každý prípad a používa sa, kým sa úplne neobnoví tvorba sĺz. Na trhu je k dispozícii množstvo liekov, ktoré zvlhčujú povrch oka a vytvárajú stabilný film. Pigmentácia postupne bledne, rohovka sa stáva priehľadnou a zrak sa obnovuje.

Zoznam liekov:

• Oftagel;
• Vidišík;
• Lakrisin;
• Prirodzená slza.

Čím nižšia je viskozita lieku, tým častejšie je potrebné ho používať.

Je tiež potrebné eliminovať klinické príznaky ochorenia. Príznaky hnisavého zápalu spojiviek a kŕčov očných viečok ustúpia v priebehu 7-14 dní. Ďalším krokom je predpísanie antibakteriálnych liekov na kontrolu sekundárnej mikroflóry.

Niekedy je užitočné použiť homeopatické lieky. Stimulujú tvorbu sĺz. Zvyčajne ide o očné kvapky. Odporúčané dávkovanie je 5 – 10 kvapiek dvakrát denne.

Medzi ďalšie adjuvanty patria keratoprotektory (ochranné látky rohovky):

• Aktovegin;
• Solkoseryl;
• Korneregel.

Zlepšujú metabolické procesy, urýchľujú regeneráciu tkanív a odstraňujú nepohodlie. Významné zlepšenie sa prejaví už po 3-5 dňoch užívania.

V prípade potreby sa používajú lokálne antihistaminiká:

• Alergodil;
• Spersallerg.

Aj po úplnom uzdravení by ste mali pokračovať v pravidelných veterinárnych prehliadkach (niekoľkokrát mesačne). Počas týchto návštev veterinár vykoná monitorovacie merania, aby zistil, či je tvorba sĺz normálna.

V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Možné možnosti:

1. Čiastočná tarzorafia. Ide o jednoduchý postup zameraný na zmenšenie palpebrálnej štrbiny.
2. Zmena polohy príušného vývodu. Tým sa zabezpečí, že oči budú zvlhčené slinnou tekutinou.
3. Odstránenie povrchovej vrstvy rohovky. Ide o zložitý a traumatický zákrok. Používa sa iba vtedy, keď je tvorba sĺz normálna.

Predpoveď

Ak je keratokonjunktivitída sicca spôsobená imunitne sprostredkovanou poruchou, bude potrebná celoživotná liečba. V iných prípadoch sa v liečbe pokračuje až do úplného zotavenia slzných žliaz. V každom prípade je kľúčom k úspechu prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

Je dôležité vždy pozorne sledovať stav očí vášho domáceho maznáčika. Včasná diagnostika pomôže čo najrýchlejšie odstrániť problém.

Prečítajte si tiež:

• Môj pes má červené oči: prečo a čo robiť
• Zápal tretieho viečka u psov: príznaky a liečba
• Liečba očnej škvrny u psa