Fistula u mačiek: ako ju liečiť
Fistula je patologický, priechodný otvor vystlaný epitelom alebo granulačným tkanivom, ktorý spája duté vnútorné orgány navzájom alebo s vonkajším prostredím. Samoliečba fistuly u mačky je neprijateľná, pretože je potrebné identifikovať a riešiť základnú príčinu, čo vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok.

Obsah
Typy fistúl
Patologické fistuly sa u mačiek môžu vyvinúť v rôznych oblastiach tela a z rôznych dôvodov. V závislosti od ich pôvodu môžu byť vrodené alebo získané. Prvé sú výsledkom abnormalít počas vývoja plodu, zatiaľ čo druhé sa vyvíjajú počas života v dôsledku zranenia alebo choroby.
Vrodený kanál fistuly môže byť rovný alebo zakrivený a zvyčajne je vystlaný hladkým, rovnomerným epitelovým tkanivom typickým pre zdravú sliznicu. Nie je zapálený a slúži ako otvor pre výstup sekrétov alebo odpadových produktov (sliny, žlč, moč alebo stolica) z tela. Táto fistula často nespôsobuje mačke žiadne nepohodlie a je nebezpečná iba ako vstupná brána pre infekciu.

Získané fistuly u mačiek sa tvoria:
- ako dôsledok zápalového procesu, sprevádzaného odumretím tkaniva;
- v prípade penetračného poranenia s následnou bakteriálnou infekciou;
- v dôsledku vnútorných poranení (zlomeniny kostí, neúmyselné poškodenie orgánov počas operácie);
- v dôsledku spustenia absces;
- keď sa pod kožu dostane cudzí predmet.
Takéto patologické kanáliky sú pre zviera nebezpečné a môžu viesť k vážnym následkom. Ich vnútorný povrch je zapálený, pokrytý granulačným tkanivom, často hnisajúci a samy sa nehoja.
Fistuly sa tiež klasifikujú v závislosti od ich umiestnenia.
Slinné
Vznikajú v dôsledku zápalu uší, slinných žliaz, zubných kanálikov alebo koreňov. Zo všetkých typov sa tieto fistuly u mačiek liečia relatívne ľahko.
Paraanal
Fistula pod chvostom mačky môže byť spôsobená podchladením, traumou alebo infekciou, prípadne zápalom žliaz nachádzajúcich sa v oblasti prechodu konečníka do konečníka.

Fekálne
Ide o patologické fistuly, ktoré sa tvoria v distálnej (dolnej) časti hrubého čreva v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. Ak fekálna fistula nehnisa a operácia sa neodporúča pre zdravie mačky, niekedy sa nelieči.
Črevné
Sú lokalizované v hornej časti čreva (intestinum tenue). Medzi príčiny patrí nepriechodnosť tenkého čreva spôsobená nádorom alebo neúspešným chirurgickým zákrokom.
Močový systém
Objavujú sa v dôsledku traumy alebo prítomnosti nádoru v urogenitálnych orgánoch. Rozširujú sa smerom von alebo spájajú močový mechúr alebo močovú rúru s vagínou alebo črevami.
Žlčník
Fistuly medzi žlčníkom a pečeňovým vývodom môžu byť spôsobené traumou, cholecystitídou akejkoľvek etiológie vrátane parazitárneho pôvodu, nádormi alebo žlčovými kameňmi. Tieto patologické fistuly sú najbolestivejšie a najťažšie liečiteľné.

Hnisavý
Vyvíjajú sa v dôsledku prerazenia abscesu, najčastejšie sa vyskytujú na končatinách zvieraťa, keď sa pod kožou labky alebo medzi pazúrmi nachádza cudzí predmet spôsobujúci zápal, alebo keď sa do hlbokej reznej rany dostane špina.
Príznaky fistuly u mačky
Fistula u mačky sa často mylne považuje za „zrelý“ absces. Klinické príznaky týchto stavov sa však líšia. Absces sa javí ako pevný, bolestivý opuch, z ktorého pri stlačení vyteká hnis. Po prepichnutí a vyčistení abscesu „hrbolček“ ustúpi a rana sa zahojí.
Fistula má vzhľad hlbokého lievika s nerovnými okrajmi; ak je jej kanál pokrytý granulačnými bunkami, má tvar nepravidelnej ružice.. Z otvoru neustále vyteká ichor, hnis alebo odpadové produkty z orgánu, ktorý vytvoril fistulu (moč, stolica). Koža okolo fistuly je zapálená a svrbí a nekrotické tkanivo vytvára znateľný nepríjemný zápach.

Rana zostáva otvorená, takže hlavnou, veľmi nebezpečnou komplikáciou, ktorá môže vzniknúť z fistuly, je otrava krvi (sepsa). Záchrana zvieraťa s rozvinutou sepsou je často nemožná, a to ani v klinickom prostredí.
Diagnostika a liečba
Na liečbu fistuly u mačky je potrebné určiť jej základnú príčinu. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie zvieraťa a vykonanie série laboratórnych a inštrumentálnych testov. Tieto môžu zahŕňať:
- krvné testy (všeobecné a/alebo biochemické);
- detekcia možnej infekcie v biomateriáli odobratom z dutiny fistuly bakteriologickou kultúrou a/alebo pomocou elektrónového mikroskopu;
- biopsia (ak existuje podozrenie na rakovinu);
- vyšetrenie postihnutej oblasti pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie.
O spôsobe liečby fistuly u mačky rozhodne lekár. Liečebný plán bude individuálny pre každý jednotlivý prípad v závislosti od diagnostických výsledkov, stavu zvieraťa a jeho veku.

Niektoré získané granulačné fistuly sa dajú liečiť bez chirurgického zákroku. Liečba môže zahŕňať:
- čistenie kanála (odstránenie hnisu alebo odpadových produktov, ktoré vychádzajú cez fistulu);
- umytie fistuly dezinfekčným roztokom (chlórhexidín, 40% etylalkohol, 0,5% roztok manganistanu draselného);
- aplikácia obväzu s hojivými, protizápalovými a antibakteriálnymi látkami (liniment alebo syntomycínová masť, Višnevský masť, dioxidín, pantenol, ichtyolové masti);
- v niektorých prípadoch je potrebné na urýchlenie hojenia na okraj fistuly aplikovať samorozpúšťajúci sa steh, aby sa uzavrela, a naň masť s antibakteriálnym, sušiacim a protizápalovým účinkom a sterilný obväz;
- Perorálne podávanie liekov, ktoré potláčajú účinok patogénnych mikroorganizmov a posilňujú imunitný systém.
V prípade epitelizovaných fistúl u mačiek je liečba vo väčšine prípadov chirurgická, vykonávaná v anestézii.

Pri vrodených fistulách, ktorých kanáliky sú vystlané zdravým epitelom, sa vykonáva uzatvorenie fistuly. Počas zákroku sa pomocou chirurgickej lyžičky odstráni malá časť tkaniva z kanálika fistuly. Fistula sa potom ošetrí antiseptikami a zašije špeciálnou technikou. Recidíva po tomto type operácie sa zvyčajne nepozoruje a doba rekonvalescencie je minimálna.
V prípade získanej fistuly chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce fázy:
- Eliminácia zápalového zamerania (odstránenie cudzích telies a nekrotického tkaniva, ktoré vzniklo v dôsledku tvorby patologickej fistuly v dôsledku nadmerného granulačného tkaniva). Toto je dôležitá fáza terapie, pretože fragmenty mŕtveho tkaniva, ktoré zostávajú vo fistule, môžu spôsobiť recidívu ochorenia.
- Dôkladné opláchnutie dutiny fistuly antiseptickým roztokom (používa sa chlórhexidín, furacilín, chlóramín, miramistín, 40% etylalkohol, 3% peroxid vodíka, 0,5% roztok manganistanu draselného).
- Zavedenie liečivých mastí (Neomycín, Oflomelid, Levomekol) do otvoru fistuly a okolia.

Opakované zavlažovanie fistulového traktu a aplikácia čerstvého antibiotického obväzu sú nevyhnutné. Tieto postupy sa vykonávajú denne až do úplného zahojenia. Zabezpečujú bezpečnú tvorbu granulačného tkaniva, špeciálneho typu spojivového tkaniva, ktoré postupne vypĺňa dutinu fistuly.
Ak stav mačky neumožňuje vykonanie operácie v anestézii, podávajú sa externé antimikrobiálne a protizápalové látky a injekcie so širokospektrálnymi antibiotikami (ampicilín, Ceftriaxón Levofloxacín).
Prevencia
Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu tvorby fistúl u mačiek.

Veterinári odporúčajú dodržiavať všeobecné pokyny na udržanie zdravia zvierat:
- pravidelne kontrolujte svojho domáceho maznáčika sami, aby ste včas zaznamenali zmeny v stave jeho tráviaceho a vylučovacieho systému;
- Nezanedbávajte plánované veterinárne prehliadky. Ak sa objavia akékoľvek alarmujúce príznaky, poraďte sa s veterinárom mimo plánovaných návštev;
- Ak je mačka zranená, okamžite ju ošetrite;
- pravidelne čistite análne žľazy mačky sami alebo na veterinárnej klinike;
- vykonať antiparazitickú liečbu zvieraťa v predpísanom časovom rámci;
- poskytnúť mačke dostatočnú fyzickú aktivitu;
- nedovoľte mačke prehriať sa alebo príliš prechladnúť;
- udržiavať imunitný systém vášho domáceho maznáčika v dobrom stave;
- Zorganizujte správnu stravu. Krmivo vašej mačky by malo byť kvalitné a vyvážené.
Prečítajte si tiež:
- Aké ľudské antibiotiká sa môžu podávať mačkám?
- Paranálne žľazy u mačiek
- Ako podať mačke intramuskulárnu injekciu
Pridať komentár