Vaskulitída u psov: príznaky a liečba

Vaskulitída je zápalový proces, ktorý postihuje steny ciev, čo vedie k narušeniu ich prekrvenia. Samotná vaskulitída nie je diagnóza; je to komplex symptómov, ktorý môže byť spôsobený množstvom rôznych faktorov. Mnoho zvierat je na tento stav náchylných, ale častejšie sa diagnostikuje u psov ako napríklad u mačiek.

Obsah

1 Príčiny vaskulitídy u psov
2 Klinické príznaky vaskulitídy
3 Diagnostika
4 Liečba

Príčiny vaskulitídy u psov

Existujú primárne a sekundárne typy vaskulitídy. Primárna vaskulitída je spôsobená dedičnými faktormi. Medzi plemená predisponované k tomuto ochoreniu patria nemeckí ovčiaci, chrty, jazvečíky, teriéry, bernardíny a šarpejovia.

Vývoj sekundárnej vaskulitídy môže byť spôsobený faktormi, ktoré aktivujú imunitný systém:

infekčné choroby;
cukrovka (cukrovka);
autoimunitné ochorenie lupus erythematosus;
novotvary.

Vaskulitídu môžu spôsobiť alergické reakcie. Vyvíjajú sa na lieky (itrakonazol, prednizolón, dexamtetazón) a vakcína proti besnote. Najčastejšie potravinové alergény, ktoré spôsobujú atopickú vaskulitídu u psov, sú hovädzie mäso, kuracie mäso, jahňacie mäso, pšenica, sója a kukurica. Neutrofily produkované v dôsledku reakcie imunitného systému na alergén poškodzujú steny mikrociev, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, nekróze a vredom.

Klinické príznaky vaskulitídy

Vaskulitída môže byť kožná alebo systémová. V prvom prípade je patológia lokalizovaná a postihuje predovšetkým mikrociev dermy. V druhom prípade postihuje vaskulitída u psov oči, cievy obličiek, pečene, žalúdka, čriev, svalov a kĺbov. Klinické prejavy vaskulitídy do značnej miery závisia od postihnutej oblasti.

Proliferatívna trombovaskulárna vaskulitída u psov sa vyvíja na ušiach, nosovej ploche, perách, špičke chvosta a menej často na lakťoch, labkách a pätách. Lézia sa spočiatku začína erytémom (začervenanie, vyrážka), ktorý rýchlo postupuje a vytvára hlboké vredy s priemerom až 5 cm, ktoré sa spájajú do zhlukov. Fotografie psov s touto formou vaskulitídy ukazujú opuch, šupinatenie, papuly, erózie, vredy, krvácanie a lokalizovanú alopéciu (vypadávanie srsti v jednotlivých oblastiach).

Keď sa v ušiach vyvinie vaskulitída, najprv sa pozoruje alopécia ušnice, po ktorej nasleduje stmavnutie, ulcerácia a lokalizovaná nekróza (spontánne rozpustenie odumretých buniek). Bez vhodnej liečby môže zviera prísť o uši. Pri dedičnej kožnej vaskulopatii sú pravdepodobné zväčšené lymfatické uzliny a lézie v ústnej dutine.

Medzi príznaky vaskulitídy u psov s renálnou glomerulárnou vaskulopatiou patrí celková depresia, zvýšená telesná teplota, strata chuti do jedla, smäd, polyúria (zvýšená tvorba moču), vracanie, hnačka a v závažných prípadoch akútne zlyhanie obličiek, ktoré spôsobuje hromadenie dusíkatých zlúčenín v krvi a často vedie k úhynu zvieraťa.

Diagnostika

Tak ako pri akomkoľvek inom ochorení, aj diagnostika cievneho ochorenia, ako je vaskulitída, začína vyšetrením chorého zvieraťa a štúdiom anamnézy poskytnutej jeho majiteľom.

Aby sa rozhodlo, ako liečiť vaskulitídu u psov, je potrebné ju odlíšiť od iných patológií s podobnými klinickými prejavmi: SLE (lupus erythematosus), syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, bakteriálna folikulitída, dermatofytóza (plesňová infekcia keratínu v koži), omrzliny a demodikóza (kožné ochorenie spôsobené roztočmi).

Presná diagnóza sa stanoví na základe údajov získaných zo série laboratórnych testov:

Histologická analýza postihnutého tkaniva (vyšetrenie fragmentu tkaniva pod optickým mikroskopom). Táto metóda odhaľuje zápal v cievnej stene, fibrózu (proliferáciu spojivového tkaniva so zjazvením) a tvorbu trombov.
Priama imunofluorescenčná analýza intaktnej (nepoškodenej) vzorky kože. Táto metóda umožňuje detailnú analýzu biologických vzoriek na prítomnosť špecifických antigénnych determinantov a používa sa na detekciu depozitov imunoglobulínov (protilátok) a imunitných komplexov. Štúdiu je možné vykonať manuálne pomocou fluorescenčného mikroskopu alebo automatizovaného cytometra.

V niektorých prípadoch je na stanovenie presnej diagnózy potrebná biopsia vzorky postihnutej kože.

Liečba

Liečba vaskulitídy u psov je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Vykonáva sa pod vedením a dohľadom veterinárneho dermatológa.

Vo veľkej väčšine prípadov sú potrebné lieky na zníženie abnormálnej imunitnej aktivity a liečbu autoimunitných ochorení. Vzhľadom na ich imunosupresívne vlastnosti sa v dermatologickej praxi používajú:

Glukokortikoidy Prednizolón, Dexametazón, Polcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Cyklosporín, Mykofenolát, Azatioprín, Takrolimus.
Cytostatiká (doxorubicín, fluóruracil, hydroxyurea, cyklofosfamid, azatioprín).
Na korekciu mikrocirkulácie a zlepšenie krvného obehu v mikrocievkach a zníženie agregácie krvných doštičiek sa používajú nasledujúce angioprotektory: Parmidín, Etamsylát, Dobesilát vápenatý, Tribenozid, Troxevasín, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoxifylín.

V prípadoch ulcerácie a krvácania môžu byť potrebné silné lokálne imunosupresíva. Na elimináciu sekundárnych infekcií u psov s kožnou vaskulitídou sa používajú masti, emulzie a suspenzie obsahujúce protizápalové steroidné zložky.

V miernych prípadoch vaskulitídy je prognóza vo všeobecnosti dobrá. Ak sa základná príčina vaskulitídy nedá odstrániť, pes bude potrebovať celoživotnú liečbu.

Prečítajte si tiež:

Odporúčame