Vírusová papilomatóza u psov: príznaky a liečba

Papilómy sú benígne výrastky, ktoré sa tvoria na koži alebo slizniciach. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim DNA z čeľade Papovaviridae. U psov sa vírusová papilomatóza zvyčajne diagnostikuje u detí mladších ako 3 roky alebo starších ako 8 rokov. Je to spôsobené slabším imunitným systémom dospievajúcich a starších zvierat. Geneticky predisponované k tomuto ochoreniu sú rotvajlery, labradory, nemecké ovčiaky, teriéry a kokeršpanieli.

Spôsoby infekcie a mechanizmus vývoja

Pes sa môže nakaziť papilomatózou priamym kontaktom s nosičom vírusu (počas prechádzok alebo tréningu), ako aj prostredníctvom predmetov určených na starostlivosť o srsť, oblečenia alebo rúk osoby, ktorá sa predtým dotýkala infikovaného zvieraťa. Existuje viac ako tucet druhov Papovaviridae, pričom niektoré infikujú iba zvieratá, zatiaľ čo iné iba ľudí. Preto sa ľudia nemôžu nakaziť touto chorobou od psov.

Vírus sa do tela psa dostáva cez kožné lézie, ako sú mikrotrhliny alebo škrabance. Po preniknutí do bunkového jadra môže určitý čas zostať v latentnom stave, pričom v tomto stave zostane jeden až niekoľko mesiacov. Medzi príčiny, ktoré spúšťajú rozvoj ochorenia, patrí oslabený imunitný systém v dôsledku stresu, predchádzajúce ochorenie alebo užívanie kortikosteroidov, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto faktory spúšťajú proces replikácie (množenia) vírusu.

Bunky, do ktorých DNA cudzí agens vložil svoj „program“, sa začnú nekontrolovateľne deliť, čoho výsledkom sú bradavicovité výrastky, ktoré sa objavujú na koži alebo slizniciach a pripomínajú zhluky papíl alebo ružičky karfiolu. Tieto výrastky sú benígne, ale pri častých traumách sa môžu zmalignovať.

Formy a príznaky papilomatózy

Existuje šesť odlišných foriem ochorenia, pričom každá sa líši vzhľadom a klinickým prejavom. V závislosti od umiestnenia bradavíc môže byť papilomatóza:

• Orálna. Vyvíja sa na slizniciach pier, ďasien a jazyka. Spočiatku sa výrastky javia ako svetlé plaky, neskôr sa transformujú na papilárne papilómy a zvyčajne vymiznú v priebehu 1-2 mesiacov. Medzi klinické príznaky môžu patriť ťažkosti s jedením a slinenie.
• Kožný exofytický nádor. Postihnuté oblasti zahŕňajú končatiny a hlavu (najčastejšie očné viečka). Tieto epitelové nádory sa javia ako malé, hladké, okrúhle, stopkaté lézie, bezfarebné alebo pigmentované. Zvyčajne psom nespôsobujú žiadne nepohodlie; v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť konjunktivitída.
• Invertované kožné papilómy. Tieto papilómy sa javia ako vyvýšené lézie v tvare misky so stlačeným stredom. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné a zvyčajne sa nachádzajú na bruchu, v slabinách a v podpazuší.
• Pigmentované. Papilómy sa vyvíjajú na dolnej časti trupu a vyzerajú ako okrúhle plaky s veľkosťou 1-2 cm, ružovej alebo hnedej farby.
• Papilomatóza labkových vankúšikov. Tieto bradavice sú suché, tvrdé, zrohovatené výrastky, niekedy v tvare rohov. Ich vývoj môže u psov spôsobiť krívanie a ak sú poškodené, môže dôjsť k sekundárnej bakteriálnej infekcii.
• Genitálne (venerálne). Lézie sa javia ako mierne vyvýšené, ploché plaky a sú lokalizované na genitáliách – penis u samcov alebo penis a vagína u samíc.

Diagnostika

Diagnóza je založená na klinických príznakoch zistených počas vyšetrenia a výsledkoch laboratórnych testov. Môžu sa použiť nasledujúce diagnostické metódy:

• Bioptická mikroskopia je histologické vyšetrenie štruktúry zmenených epitelových buniek v analyzovanej vzorke.
• Imunohistochemická analýza je detekcia proteínov vo vzorke tkaniva, ktoré sú špecifické pre konkrétny typ nádoru.
• Metóda PCR. Vzorkou na analýzu môže byť výter zo sliznice alebo krv. Polymerázová reťazová reakcia nám umožňuje identifikovať typ patogénu a jeho množstvo.

Bakteriologické metódy na vyšetrenie vzoriek biopsie na prítomnosť Papovaviridae sú neúčinné, pretože tento vírus sa nereplikuje v bunkových kultúrach.

Pozor! Mnohé závažné a nebezpečné kožné ochorenia majú príznaky podobné papilomatóze. Preto by mal akýkoľvek podozrivý výrastok na tele vášho domáceho maznáčika viesť k návšteve veterinára.

Liečba

V mnohých prípadoch papilomatózy u psov dochádza k spontánnemu hojeniu. Ak však bradavice spôsobujú nepohodlie, prekážajú pri jedení, spôsobujú krívanie alebo sa nachádzajú v oblastiach náchylných na poranenie a krvácanie, psovi sa predpíše antimikrobiálna liečba. Bežne sa používa azitromycín, makrolidové antibiotikum. Môžu sa predpísať aj imunostimulanty. Fosprenil, Anfluron alebo Maxidin.

Chirurgická liečba papilomatózy je indikovaná, ak je terapia trvajúca 3-5 mesiacov neúčinná. Papilómy je možné odstrániť v lokálnej anestézii skalpelom. Medzi modernejšie, menej bolestivé a minimálne invazívne metódy odstraňovania bradavíc patria:

• Kryodestrukcia je zmrazenie novotvarov tekutým dusíkom;
• Rádiochirurgia je metóda neinvazívnej chirurgie a rádioterapie založená na vplyve úzkeho lúča silného ionizujúceho žiarenia (tzv. gama nôž) na novotvary;
• Laserová vaporizácia je ničenie výrastkov pomocou elektromagnetických lúčov svetelného rozsahu;
• Diatermokoagulácia je deštrukcia tkaniva novotvaru kauterizáciou vysokofrekvenčnými striedavými prúdmi;

Dôležité vedieť! Po vyliečení papilomatózy alebo po samovoľnom vymiznutí bradavíc si psy vyvinú imunitu, ktorá zabráni opätovnému výskytu ochorenia. Keďže však časť vírusovej DNA zostáva v bunkách zvieraťa, pes zostáva dlhodobo nebezpečným nosičom infekcie.

Prevencia

Neexistuje 100 % spoľahlivá metóda na prevenciu papilomatózy. Mnoho veterinárov odporúča svojim psom očkovanie, ktoré môže poskytnúť určitú ochranu. Vakcína je sérum získané z papilomatózneho tkaniva. Sérum sa podáva subkutánne 2 – 3-krát s týždňovým intervalom.

Štandardným preventívnym opatrením pre akékoľvek infekčné ochorenie je udržiavanie silného imunitného systému: aj keď je pes infikovaný papilomavírusom, neochorie, ak je jeho odolnosť dostatočne silná. Je tiež dôležité pamätať na to, že zvieratá s bradavicami by mali byť chované oddelene od zdravých psov.

Prečo sa u psov objavujú papilómy? video

Prečítajte si tiež:

• Chlamýdie u psov: príznaky a liečba
• Zápal žliaz u psov: príznaky a liečba
• Lymfóm u psov: príznaky a liečba