Vodnateľnosť u psa

Jednou z bežných patológií u ľudí a zvierat je ascites (vodnatka brucha), čo je hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Tento stav je pre psov závažný a často život ohrozujúci, pretože prítomnosť tekutiny v brušnej dutine môže byť spôsobená nebezpečným ochorením alebo závažnou poruchou orgánov.

Príčiny brušnej vodnatiny u psov

Existuje niekoľko diagnóz, ktoré môžu spôsobiť hydrokélu. Medzi najčastejšie patria:

• Ochorenia pečene. Jednou z hlavných funkcií tohto orgánu je čistenie krvi a lymfy. Chorá pečeň nie je schopná filtrovať tieto zložky vnútorného prostredia tela a časť tekutiny migruje cez steny ciev a hromadí sa v brušnej dutine. Patológie pečene sú príčinou hydropsu v 70 % prípadov.
• Srdcové zlyhanie. Srdcové choroby sú druhou najčastejšou príčinou ascitu. Mnohé kardiovaskulárne ochorenia sú sprevádzané preťažením systémového obehu, čo spôsobuje únik tekutiny z krvi do brušnej dutiny.
• Ochorenia obličiek. Obličky sú zodpovedné za rovnováhu vody a elektrolytov a kontrolujú vylučovanie metabolických odpadových produktov. Keď je ich funkcia narušená, sodík sa zadržiava v tele a niektoré bielkoviny sa strácajú močom, čo vedie k vzniku ascitu.
• Hladovanie bielkovín. Keď v strave psa chýbajú bielkoviny, ich koncentrácia v krvi klesá, čo spôsobuje zníženie onkotického (koloidno-osmotického) tlaku a tekutiny z krvného obehu prenikajú do pobrušnice, čím vzniká ascites.
• Peritonitída. Hromadenie tekutiny v brušnej dutine počas peritonitídy nastáva v dôsledku narušenia tesnosti cievnych stien spôsobeného zápalovým procesom.
• Zhubné nádory. Ascites môže byť spôsobený rakovinovým nádorom nachádzajúcim sa v brušnej dutine. Expandujúci nádor môže stlačiť krvné cievy, čo spôsobí únik tekutiny. Keď nádor praskne, jeho obsah sa vyleje do brušnej dutiny a spôsobí ascites.
• Helmintiáza. Niektoré druhy červov sa živia bielkovinami a kladú vajíčka do lymfatických uzlín, čím poškodzujú tok lymfy a spôsobujú únik lymfy do brušnej dutiny.

Príznaky

Najzreteľnejším a typickým príznakom vodnatielky u psov je viditeľné zväčšenie brucha; ochabuje a zvnútra vyzerá nafúknuté, chrbát sa prehýba smerom nadol a bedrová jamka sa prepadá.

Dôležité! Závažnosť tohto príznaku závisí od množstva tekutiny nahromadenej v brušnej dutine. Pri ťažkom ascite je v pobrušnici toľko tekutiny, že pes má ťažkosti s ležaním a je nútený dokonca spať v sede. Mierna forma ascitu je takmer neviditeľná. Preto by sa mala venovať pozornosť aj iným príznakom charakteristickým pre túto patológiu.

Pri ascite sa pozorujú aj tieto príznaky:

• prudký pokles aktivity;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním spôsobené tlakom pobrušnice na bránicu;
• letargia, ospalosť;
• strata chuti do jedla;
• intenzívny smäd;
• časté močenie;
• opuch končatín;
• zvýšenie telesnej hmotnosti so súčasným poklesom svalovej hmoty.

Ak je vodnateľnosť spôsobená ochorením pečene alebo obličiek alebo je dôsledkom paraneoplastického syndrómu pri malígnom nádore, pes môže vracať.

Diagnostika

Ak existuje u psa podozrenie na ascites, veterinár preštuduje anamnézu pacienta a vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby identifikoval akékoľvek klinické príznaky. Následne sa vykoná séria testov na určenie, či je v brušnej dutine prítomná tekutina a na jej identifikáciu. Napríklad moč môže unikať do pobrušnice v dôsledku prasknutého močového mechúra (uroperitoneum), krv v dôsledku vnútorného krvácania (hemoabdomen) alebo lymfa z poškodených ciev.

Analýza transudátu (vzorka získaná prepichnutím peritoneálnej steny) zahŕňa stanovenie hustoty a obsahu bielkovinovej frakcie, ako aj mikroskopické vyšetrenie bunkového zloženia. Pri pravom ascite obsahuje vzorka odobratá z peritonea číru alebo mierne zakalenú žltú tekutinu, bez zápachu a bez cudzích látok. Na diferenciálnu diagnostiku sa používa aj ultrazvuk brucha alebo röntgen brucha.

Liečba

Ascites je dôsledkom choroby; aby sa ho zbavili, je potrebné riešiť základnú príčinu. Liečba základnej choroby sa začína po jej zistení. Keďže je však diagnostika pomerne zložitá a môže byť časovo náročná, symptomatická liečba zameraná na zlepšenie celkového stavu zvieraťa sa začína ešte pred ukončením vyšetrení.

Na podporu činnosti srdca a pečene sa psovi predpisujú kardio- alebo hepatoprotektory (Ornithil plus, Divopride, Artirium Thioprotectin, VetmedinNa zníženie množstva ascitickej tekutiny sa používajú diuretiká (indapamid, torasemid, Mercuzal) a v prípade potreby sa podáva preháňadlo.

Okrem toho sa zviera prevedie na bezsolnú bielkovinovú diétu a ako ďalší zdroj bielkovín sa podáva albumín. Antibakteriálna liečba je nevyhnutná, pretože transudát nahromadený v peritoneu vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií.

Dôležité vedieť: V závažných prípadoch ascitu môže byť psom predpísaná laparocentéza – zákrok na odstránenie transudátu prepichnutím pobrušnice. Toto nerieši príčinu ascitu ani nezabraňuje ďalšiemu hromadeniu tekutiny, takže je to len dočasné opatrenie na zmiernenie stavu zvieraťa.

Domáce prostriedky sa na liečbu ascitu u psov nepoužívajú. Existujú ľudové prostriedky na zmiernenie ascitu, vrátane bylinných nálevov s močopudnými, protizápalovými a sedatívnymi vlastnosťami. Tieto by sa mali používať po konzultácii s lekárom. Medzi príklady patria nálevy petržlenovej vňate v mlieku, farbiarsky metliak alebo praslička. Recepty na tieto prostriedky nájdete na fórach.

Prognóza a prevencia

Je možné úplne vyliečiť ascites? Ak sa dá liečiť základný stav, ascites môže byť čoskoro minulosťou. Ak je však ascites príznakom vážneho, nevyliečiteľného ochorenia, prognóza nie je vždy povzbudivá. V každom prípade však včasná liečba, dokonca aj symptomatická terapia, pomôže zlepšiť celkový stav a kvalitu života vášho domáceho maznáčika.

Preventívne opatrenia proti vodnateľnosti u psov zahŕňajú správnu výživu a rýchlu liečbu stavov, ktoré môžu vyvolať hromadenie transudátu v brušnej dutine, a ideálne je zabrániť vzniku takýchto stavov. Preto sú pravidelné preventívne veterinárne prehliadky také dôležité.

Prečítajte si tiež:

• Prečo psovi škvŕka v bruchu a čo by ste mali robiť?
• Kryptorchizmus u psov
• Enteritída u psov