Vykĺbenie alebo podvrtnutie labiek u psov: príznaky a liečba

Najčastejším dôsledkom poranení končatín alebo nadmerného zaťaženia väzov je vykĺbenie alebo podvrtnutie prednej nohy (pleca), bedrového kĺbu alebo kolenného kĺbu u psa. Tieto stavy spolu úzko súvisia, pretože jeden takmer vždy sprevádza alebo vedie k druhému. Medzi vykĺbením a podvrtnutím však existujú významné rozdiely, pokiaľ ide o stupeň poškodenia kĺbu, závažnosť symptómov a zložitosť liečby.

Príčiny a typy

V podstate je vykĺbenie posunutie kĺbových hláv kostí voči sebe navzájom, zatiaľ čo podvrtnutie je čiastočné poranenie väzov obklopujúcich kĺb s mikrotrhlinami jednotlivých vlákien. Situácia je podobná ako pri podvrtnutí nohy u ľudí. Existujú dve hlavné skupiny faktorov, ktoré u psov vyvolávajú podvrtnutie alebo vykĺbenie labky:

• traumatické – spojené so zraneniami spôsobenými pádmi z veľkej výšky, dopravnými nehodami, aktívnymi hrami alebo poškodením počas pôrodu;
• vrodené – spôsobené patológiami vnútromaternicového vývoja plodu počas tehotenstva.

Okrem toho sa podľa etiológie dislokácie končatín delia na nasledujúce typy:

• paralytický - spôsobený atrofiou svalov, ktoré podopierajú kĺb.
• patologický – je dôsledkom ochorení pohybového aparátu;
• „Obvyklé“ – väzy, ktoré boli raz natiahnuté, už nedokážu plne podoprieť kĺb a pri najmenšom zvýšení zaťaženia dochádza k opakovanému vykĺbeniu.

Výrony môžu byť mierne alebo stredne ťažké. Závažné je už pretrhnutie väzov, ktoré je zvyčajne sprevádzané vykĺbením a považuje sa za samostatný typ poranenia.

Z hľadiska patogenézy je vykĺbenie alebo podvrtnutie prednej labky u psa zvyčajne traumatického pôvodu, zatiaľ čo narušenie bedrového kĺbu je najčastejšie spôsobené vnútornými patologickými zmenami. Okrem toho k takémuto narušeniu anatomickej geometrie a integrity väzov môže dôjsť z rôznych dôvodov v ktoromkoľvek kĺbe akejkoľvek končatiny.

Znaky

Prvými príznakmi vykĺbenej labky u psa sú krívanie alebo neprirodzené držanie tela. Ďalšie príznaky závisia od miesta poranenia:

• Keď sa domáce zviera nemôže normálne postaviť a má ťažkosti s ľahnutím, naznačuje to podvrtnutie alebo vykĺbenie zadnej nohy psa;
• pri podvrtnutí bedrového kĺbu má zviera labku vtiahnutú dovnútra, ale je v prirodzenej polohe a pri vykĺbení tohto kĺbu vtiahnutá labka „spadne“ dovnútra a zviera sa tiež ťažko po dlhom ležaní postaví;
• pri mediálnej luxácii patelly sa kĺb posúva dovnútra alebo von a opucháva, zviera ťažko pohybuje končatinou a snaží sa ju nasmerovať dovnútra;
• Vykĺbené rameno sa vyznačuje posunutou lopatkou a krívaním a zviera pri chôdzi padá, čo sťažuje určenie, ktorá labka ho bolí;
• Keď má pes vyvrtnutú alebo vykĺbenú prednú labku, príznaky krívania sú sprevádzané „slabou“ chôdzou s vytiahnutou postihnutou končatinou.

Každý dotyk vykĺbeného kĺbu spôsobuje silnú bolesť. To môže spôsobiť, že pes sa stane agresívnym, vrčí, kňučí a pokúša sa utiecť.

Prvá pomoc

Ak váš pes vykazuje známky vykĺbenia, neprepadajte panike, pretože zranenie, hoci je vážne, pri včasnej a správnej liečbe neohrozuje život. Kľúčom je poskytnúť správnu prvú pomoc a okamžite zavolať veterinára alebo vziať svojho domáceho maznáčika na kliniku.

Najprv musíte svojmu domácemu miláčikovi nasadiť náhubok, pretože každý pes v šoku od bolesti sa môže stať agresívnym a nepredvídateľným. Potom postupujte podľa týchto krokov:

• opatrne položte domáce zviera poraneným kĺbom smerom nahor a skontrolujte, či nie je natrhnuté tkanivo;
• nedovoľte mu chodiť, ale ak je to potrebné, preneste ho na nosidlách alebo prikrývke;
• kĺb zafixovať elastickým obväzom, ideálne s aplikáciou mäkkej dlahy s fixáciou nad a pod kĺbom;
• Zranené miesto zabaľte do fólie, potom do látky a priložte chlad.

Nepokúšajte sa sami napraviť vykĺbenú labku psa! Nesprávne konanie môže spôsobiť značné poškodenie a silnú bolesť, najmä ak ide o natrhnuté väzy a vnútorné krvácanie.

Pred kontaktovaním veterinára skontrolujte teplotu končatiny s obväzom. Ak sa ochladí, obväz uvoľnite.

V prípade silného bolestivého syndrómu, pri ktorom zviera kňučí alebo vyje, sa odporúča podať injekciu liek proti bolestiNa tento účel sú vhodné tradičné „ľudské“ analgetiká, ako napríklad Ketanov, Baralgin alebo Analgin. Ak je váš maznáčik alergický na takéto lieky, možno použiť iba zooterapeutické lieky, ako napríklad Traumeel.

Diagnostika a liečba

Pred ošetrením vykĺbenej labky alebo vyvrtnutého väzu u psa veterinár vykoná vyšetrenie a v prípade potreby nariadi röntgenové vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná magnetická rezonancia.

Pri miernych až stredne závažných výronoch sa liečba môže vykonávať doma:

• na druhý deň sa aplikujú otepľovacie obklady;
• na treťom vykonávajú ľahkú masáž, pokračujú v otepľovacích zábaloch a aplikujú parafínové aplikácie;
• na štvrtom a ďalšom začnú trieť vonkajšie prípravky troxevasínom.

Akékoľvek vykĺbenie by mal liečiť výlučne veterinárny lekár, bez ohľadu na to, či máte špica alebo labradora. Nekomplikované vykĺbenie prednej labky u psov sa lieči najľahšie: vykĺbený kĺb sa redukuje a potom sa znehybní pomocou závesu alebo dlahy. V prípade potreby sa môže použiť otvorená repozičná technika, ktorá spočíva v chirurgickom odstránení akýchkoľvek výrastkov z kĺbovej dutiny, ktoré vznikli v dôsledku poranenia. V každom prípade sa aj tá najjednoduchšia liečba luxácie mediálnej pately u psov vykonáva v celkovej anestézii.

Pri vykĺbení bedrového kĺbu, ktoré trvá menej ako päť dní, sa kĺb tiež redukuje a znehybní. Ak je tento postup neúčinný alebo je vykĺbenie staršie ako päť dní, je potrebný chirurgický zákrok na inštaláciu špeciálnych fixátorov alebo odstránenie hlavice stehennej kosti.

Liečba vykĺbeného ramena u psa závisí od stupňa nestability a poškodenia kĺbu. Menšie poranenia vyžadujú lieky a fyzioterapiu. Závažné poranenia zvyčajne vyžadujú implantáciu kapsuly alebo umelého väzu.

Bez správnej liečby, ktorá by sa mala začať ihneď po poranení, sa v oblasti kĺbu vytvorí jazvové tkanivo, ktoré bráni jeho premiestneniu a vyžaduje si rozsiahlejšiu a drahšiu liečbu. Akákoľvek nesprávna liečba môže u psov viesť k celoživotnému krívaniu a chronickej bolesti.

Prečítajte si tiež:

• Pes ťahá zadnou nohou: príčiny a liečba
• Vestibulárny syndróm u psov: príznaky a liečba
• Paralýza zadných končatín u psov: Príznaky a liečba