Žltačka u psov: príznaky, metódy liečby

Žltačka (icterus) je zmena farby spojiviek, slizníc úst (jazyka, ďasien) a/alebo určitých oblastí kože – získajú žltý odtieň. Tento príznak sa vyskytuje, keď je v krvi zvýšená hladina bilirubínu, zložky žlče. Žltačka u psov sa pozoruje v súvislosti s mnohými zdravotnými problémami.

Druhy žltačky

Žltačka sa delí na suprahepatálnu, parenchymálnu (hepatálnu) a mechanickú (subhepatálnu).

Najväčšie množstvo bilirubínu sa nachádza v hemoglobíne, bielkovine červených krviniek. Počas fyziologického starnutia alebo predčasného odumierania červených krviniek sa bilirubín uvoľňuje do krvného obehu. V prípade suprahepatálnej (hemolytickej) žltačky dochádza k hemolýze (deštrukcii červených krviniek) rýchlejšie a časť pigmentu sa ukladá v tkanivách. U psa sa potom vyvinie žltnutie kože brucha a žlté oči. Tento jav sa pozoruje pri babezióze (piroplazmóze) a ehrlichióza, ako aj imunitne sprostredkovaná anémia.

Pri parenchymatóznej žltačke je pigment bilirubín zle využitý v dôsledku zhoršenej funkcie pečene, keď ho žľaza nedokáže premeniť. Hepatálna žltačka sa pozoruje pri ochoreniach, ako je cirhóza, cholangiohepatitída, lipidóza, ako aj pri novotvaroch a infekčných ochoreniach, ktoré postihujú pečeňové tkanivo. Parenchymatózny ikterus sa môže vyvinúť aj v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Pri subhepatálnej žltačke je narušený odtok žlče a bilirubínu, ktorý obsahuje, do čreva. Je to spôsobené obštrukciou (čiastočnou alebo úplnou blokádou) žlčovodov.

Príznaky žltačky

Medzi najtypickejšie a najzreteľnejšie príznaky ikteru patrí žltý jazyk, žlté oči a koža na očných viečkach a podbrušku. Moč tiež často mení farbu na žltohnedú.

Medzi ďalšie možné príznaky ikteru patrí strata chuti do jedla, anémia, znížená aktivita a poruchy vyprázdňovania čriev (striedavá hnačka a zápcha). V závislosti od základného ochorenia sa môže vyskytnúť aj vracanie, pretrvávajúci smäd, bledé sliznice, mydriáza (abnormálne rozšírené zreničky), svrbenie kože a nepríjemný zápach moču.

Žltačka u psov nie je pre ľudí nebezpečná, ale choroba, ktorá ju spôsobila (napríklad leptospiróza alebo helmintiáza), môžete sa nakaziť.

Príčiny vzniku ikteru

Príznaky žltačky u psov sa prejavujú nasledujúcimi chorobami a patologickými stavmi:

• prítomnosť novotvaru v pečeni alebo obličkách;
• cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov);
• infekčná hepatitída;
• cholangiohepatitída (zápal pečeňového tkaniva a žlčovodov);
• amyloidóza (ukladanie proteín-polysacharidového komplexu, amyloidu, v parenchýme pečene);
• bartonelóza;
• babezióza (pyroplazmóza);
• borelióza (lymská borelióza);
• anaplazmóza (infekčná trombocytopénia);
• prítomnosť červov, ktoré žijú v žlčovodoch.
• poškodenie pečene spôsobené toxickými látkami;
• genetické poruchy spojené s využitím bilirubínu (napríklad Gilbertov syndróm), medzi rizikové plemená patria boxeri, shar pei, bedlington teriéri a psí psi;
• plesňové infekcie - histoplazmóza (Darlingova choroba), kokcidioidomykóza.

Žlté ústa a bielka očí u psa môžu byť dôsledkom toxických účinkov liekov pri nesprávnom použití alebo v prípade predávkovania.

Diagnostika

Ak psovi zožltnú oči alebo sliznice v ústach, veterinár pomocou anamnézy a laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení určí typ ochorenia, ktoré žltačku spôsobilo, pretože je potrebné liečiť základné ochorenie, nie príznaky žltačky.

Diagnóza začína krvnými testami:

• Počas klinickej analýzy sa určuje obsah červených krviniek a stupeň ich nasýtenia hemoglobínom.
• Biochemická analýza ukazuje hladinu pečeňových enzýmov a bilirubínu, čo naznačuje prítomnosť imunitných patológií.
• Krv sa tiež testuje na prítomnosť parazitov, herpes vírusu, hepatitídy, toxoplazmóza, psie morky a brucelózy. Bakteriologické a sérologické krvné testy umožňujú detekciu a identifikáciu patogénov a špecifických protilátok proti nim.

Ďalším krokom v diferenciálnej diagnostike je neinvazívne zobrazovacie vyšetrenie s použitím röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Stanoví sa veľkosť a stav pečeňového parenchýmu a žlčovodov. V prípade potreby sa môže vykonať biopsia pečene na detekciu malígnych buniek.

Liečba

Liečbu žltačky u psov určuje veterinárny lekár: každé ochorenie spôsobujúce žltačku si vyžaduje individuálny liečebný plán. Cieľom špecifickej terapie je eradikovať patogén spôsobujúci žltačku. Paliatívna starostlivosť má za cieľ zmierniť príznaky a zmierniť stav zvieraťa.

V závislosti od situácie (typu ochorenia a príznakov) môže lekár psovi predpísať nasledovné:

• na odstránenie opuchov, diuretiká Furosemid alebo Indapamid;
• na liečbu srdcových ochorení Kordiamín, Sulfokamfokaín;
• antiemetiká Vetspokoín, Metoklopramid, Serenia, Atropín sulfát;
• protizápalový Previcox, Ricarfa;
• antispazmodiká Buscopan, No-shpa;
• antikonvulzíva levetiracetam, bromid draselný, gabapentín;
• na podporu funkcie pečene: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• pri alergických reakciách, antihistaminiká Glucortin, Allergostop, Dexametazón;
• Ak sa vyvinie dehydratácia, podáva sa intravenózne roztok glukózy alebo Ringerov laktátový roztok.

Počas choroby vášho domáceho maznáčika je najlepšie vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite, ako je cvičenie, dlhé prechádzky alebo aktívne hry. Dôležité je tiež udržiavať psa v teplej miestnosti.

Diéta pre psov so žltačkou

Liečba žltačky u psov zahŕňa aj diétny prístup. Mastné a bielkovinové potraviny by mali byť v strave psa dlhodobo obmedzené. Kŕmte zviera kašami, polievkami a zeleninou. Môže sa podávať akákoľvek kaša, okrem jačmeňa (ktorý sa ťažko trávi).

Ak je váš pes zvyknutý na hotové krmivo, je najlepšie zvoliť terapeutické možnosti, najlepšie konzervované krmivo pred suchými granulami. Odborníci odporúčajú konzervy Royal Canin Hepatic Canine Cans, Brit VD Hepatic Dog Cans a mokré krmivá Hill's PD Canine L/D, ktoré sú určené pre psy s problémami s pečeňou, obličkami a gastrointestinálnym traktom.

Psy so žltačkou potrebujú piť viac tekutín; to uľahčuje vylučovanie žlčových pigmentov močom. Okrem čerstvej vody je užitočné podávať odvar zo šípok a borievky. Do vody sa môže pridať glukóza a odporúčajú sa aj vitamínové a minerálne doplnky (so zameraním na vitamíny B6, B1, B2 a E).

Predpoveď

Prognóza žltačky u psov závisí od typu a závažnosti základného ochorenia, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu zvieraťa. Včasná lekárska pomoc zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní prognózy. Ak je pes včas privezený na kliniku, podstúpi potrebné diagnostické vyšetrenia a začne liečbu, jeho šance na uzdravenie sa výrazne zvyšujú.

Úmrtia, najmä u šteniat a starších zvierat, sú najčastejšie spôsobené leptospirózou a závažným ochorením pečene. Život ohrozujúca je aj závažná otrava, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgu.

Preventívne opatrenia

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu žltačky u psov patria:

• Správne organizovaná strava, ktorá dokáže telu zvieraťa poskytnúť potrebné živiny.
• Konzumácia tepelne spracovaných potravín - surové mäso môže obsahovať patogénne mikroorganizmy alebo larvy hlíst.
• Dodržiavanie hygieny – miesto, kde pes žije, by malo byť pravidelne dezinfikované.
• Skladovanie toxických látok a liekov na miestach neprístupných zvieratám.
• Včasné očkovanie psov proti infekčným a parazitárnym chorobám.
• Pravidelné odčervenie (tým sa zabráni upchatiu žlčovodov parazitickými červami).

Ak má váš domáci miláčik genetickú predispozíciu k poruchám metabolizmu bilirubínu, je dôležité pravidelne kontrolovať jeho príznaky žltačky a zabezpečiť pravidelné veterinárne prehliadky.

Prečítajte si tiež:

• Môžu psy jesť surové mäso?
• Cirhóza pečene u psov
• Krv v moči psa