Zlyhanie obličiek u psov: Príznaky a liečba

Zlyhanie obličiek je nebezpečný stav diagnostikovaný u psov oboch pohlaví a rôznych vekových skupín. V tomto článku sa podrobne venujeme príznakom, ktoré môžu naznačovať problémy s obličkami u vášho domáceho maznáčika, diagnostike a liečbe zlyhania obličiek (akútneho aj chronického) a tomu, čím kŕmiť zviera s diagnostikovaným chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Etiológia ochorenia

Zlyhanie obličiek je nebezpečný stav, pri ktorom sa schopnosť produkovať moč takmer úplne stráca. Ochorenie postihuje nielen močový systém, ale vážne narúša aj fungovanie všetkých telesných systémov a môže byť smrteľné, ak sa liečba neposkytne včas.

Dôvody vývoja patológie môžu byť veľmi rôznorodé:

• genetika;
• infekčné choroby;
• Chronické ochorenie obličiek (CHO);
• iné chronické ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu obličiek;
• otrava;
• benígne alebo malígne novotvary močového systému.

Z lekárskeho hľadiska sa príčiny ochorenia, v neskorších štádiách ktorého dochádza k úplnému zlyhaniu obličiek, delia na tri typy:

Príznaky

V závislosti od formy zlyhania obličiek môžu byť príznaky ochorenia jasne vyjadrené (takéto príznaky nemožno prehliadnuť) alebo skryté (chronické zlyhanie obličiek sa môže prejaviť až vtedy, keď obličky úplne zlyhajú a stav zvieraťa sa prudko zhorší na kritickú úroveň).

Akútna forma

Pri akútnom zlyhaní obličiek umožňuje klinický obraz okamžite podozrievať problémy s obličkami a rýchlo stanoviť diagnózu vykonaním príslušného vyšetrenia.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že obličky zvieraťa zlyhávajú:

• letargia, apatia;
• strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla;
• intenzívny smäd, ktorý spočiatku spôsobuje výrazné zvýšenie výdaja moču u psa, ale potom úplne zastaví tvorbu moču;
• gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo žalúdočná nevoľnosť);
• urémia (otrava tela uremickými toxínmi) a charakteristický zápach z úst.

Príznaky sa objavujú náhle a rýchlo postupujú. Akútna forma môže v priebehu niekoľkých hodín alebo 1-2 dní od počiatočných príznakov viesť ku kóme a smrti, ak sa nelieči.

Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá – úplné zotavenie v priebehu niekoľkých týždňov. Najčastejšie je poškodenie obličiek spôsobené akútnym procesom reverzibilné a funkcia močových ciest sa pri vhodnej liečbe úplne obnoví. Zvieratá sa po akútnom zlyhaní obličiek často vracajú k plnohodnotnému životu a nevyžadujú si celoživotnú liečbu ani špeciálnu výživu.

Chronická forma

Pre chronickú formu ochorenia u psov a mačiek existuje dokonca samostatný názov: CRF (chronické zlyhanie obličiek).

Na rozdiel od akútnej formy, chronické zlyhanie obličiek u psov nespôsobuje jasne definované príznaky, takže diagnostika stavu je náročná a liečba sa často začína až vtedy, keď je postihnutých viac ako 50 % obličkového tkaniva alebo obličky úplne zlyhajú.

Klinický obraz CRF je nejasný, ale majiteľ si môže u svojho domáceho maznáčika všimnúť nasledujúce príznaky:

• znížená úroveň aktivity;
• strata chuti do jedla;
• gastrointestinálne poruchy;
• úbytok hmotnosti napriek stabilnej strave a fyzickej aktivite;
• intenzívny smäd;
• zmena farby a objemu moču.

Liečba chronického zlyhania obličiek (CRF) je prirodzene výrazne náročnejšia a prognóza do značnej miery závisí od rozsahu poškodenia orgánov. V chronickej forme sa choré zvieratá často úplne nezotavia, pretože zmeny tkaniva sú nezvratné.

Vďaka komplexnému prístupu, ktorý zahŕňa správnu výživu a prebiehajúcu medikamentóznu terapiu, je vo väčšine prípadov možné výrazne spomaliť progresiu zlyhania obličiek (obličky zvieraťa síce nezlyhávajú, ale už nefungujú tak dobre ako obličky zdravého zvieraťa).

Diagnostika

Zatiaľ čo v prípade akútneho procesu symptómy okamžite umožňujú podozrenie na zlyhanie obličiek, v prípade chronického zlyhania obličiek je prakticky nemožné stanoviť diagnózu bez úplného vyšetrenia psa.

Veterinár zvyčajne predpisuje:

• všeobecné krvné a močové testy;
• test moču na bielkoviny/keratín a ultrazvuk;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• echodoplerografia;
• röntgen brucha.

Lekár rozhodne, ktoré testy vykoná, na základe posúdenia stavu zvieraťa, existujúcich symptómov a sprievodných ochorení.

Liečba

V prípadoch akútneho chronického nedostatku spôsobeného patogénnou mikroflórou bude komplexná liečba nevyhnutne zahŕňať liek zameraný na boj proti identifikovanému patogénu.

Ak je ochorenie spôsobené prerenálnymi alebo postrenálnymi faktormi, komplexná liečba bude zameraná na dosiahnutie nasledujúcich hlavných cieľov:

• odstránenie intoxikácie (v závažných prípadoch sa v nemocnici vykonávajú intravenózne podávania alebo krvné transfúzie);
• normalizácia fungovania životne dôležitých orgánov (predovšetkým pečene a srdca);
• úľava od zápalového procesu;
• liečba ochorenia, ktoré spôsobilo zlyhanie obličiek;
• obnovenie rovnováhy vody a soli v tele;
• adjuvantná terapia (stimulanty hematopoézy, probiotiká, vitamíny).

Výživa pre psov s chronickým zlyhaním obličiek

Prvá vec, ktorú by mal majiteľ, ktorého domácemu miláčikovi diagnostikovali chronické ochorenie obličiek (CRF), vedieť, je, aké potraviny pes so zlyhaním obličiek môže a nemôže jesť. Je dôležité pochopiť, že strava je základnou súčasťou úspešnej liečby a udržania správnej funkcie obličiek.

Strava psa s chronickým zlyhaním obličiek musí obsahovať:

• až 80-85% tekutiny;
• vysokokvalitné, ľahko stráviteľné živočíšne bielkoviny;
• omega-3 mastné kyseliny;
• ovocie a zelenina;
• znížené množstvo fosforu a soli;

Pre psov s problémami s obličkami je veľmi dôležitým faktorom úplná absencia škrobu, obilnín, farbív a konzervačných látok v krmive.

Psom s chronickým zlyhaním obličiek je prísne zakázané jesť konzervované a polotovary, vnútornosti, ryby a surové mäso.

Ak máte problém nájsť správnu diétu pre vášho domáceho maznáčika s chronickým ochorením obličiek (CRF), zvážte výber kvalitnej veterinárnej diéty od renomovaného výrobcu:

• Royal Canin Renal;
• Hill's PD Canine K/D;
• Purina Veterinary Diets NF – Funkcia obličiek;
• Brit VD Renal Dog;
• Farmina Vet Life Natural Diet Dog Renal.

Tieto krmivá sú vytvorené s ohľadom na základné potreby tela zvieraťa a neobsahujú zložky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkciu obličiek.

Prevencia

Ak váš maznáčik patrí k plemenu, ktoré je geneticky predisponované k ochoreniu, ako je chronické ochorenie obličiek (španieli, boxeri, shar-pei, bulteriéry), mali by ste dodržiavať tieto preventívne odporúčania:

1. Pravidelne absolvujte kontroly a testy funkcie obličiek.
2. Pre svojho domáceho maznáčika vyberajte iba kvalitné krmivo so zníženým obsahom bielkovín.
3. Minimalizujte riziko otravy tým, že budete svojmu psovi pri prechádzkach nasadzovať náhubok a akékoľvek lieky alebo látky, ktoré by ho mohli zaujímať, budete doma uchovávať mimo dosahu.
4. Starostlivo sledujte zdravie svojho psa a ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny v správaní vášho domáceho maznáčika, kontaktujte svojho veterinára.
5. Nepoužívajte nadmerné množstvo liekov bez rady veterinára (mnohé lieky majú negatívny vplyv na obličky a pečeň).

Rada veterinára

https://www.youtube.com/watch?v=yv-_WtE5zxc&t=431s

Prečítajte si tiež:

• Časté močenie u psov: Príčiny a liečba
• Urolitiáza u psov: príznaky a liečba
• Po kastrácii sa pes pomočí: prečo a čo robiť